Vážená pacientko,

Váš ošetřující gynekolog doporučil provedení orálního glukózotolerančního testu (oGTT) v 1. trimestru Vašeho těhotenství, který slouží k vyloučení tzv. gestačního diabetu (GDM), tj. zvýšení hladiny cukru v krvi vyskytující se v souvislosti s těhotenstvím.

Vyšetřovací postup vychází z aktuálního doporučení České diabetologické společnosti a provádí se:

§ na začátku těhotenství v 1. trimestru;

§ a dle výsledku ještě ve 24.-28. týdnu těhotenství.

Princip testu:

Vypití rozpuštěného definovaného množství (75 g) glukózy (běžný hroznový cukr). Následně se ze vzorků krve zjišťuje, jak se organizmus s touto glukózovou zátěží vyrovnává.

Místo provedení testu:

Centrum laboratorní medicíny BioLab s r.o. (Nádražní ulice 844, Klatovy, tel. 376 322 081 – vedle bývalého Retexu). Od svého gynekologa obdržíte žádanku na laboratorní vyšetření a recept na lahvičku s 250 ml 30% roztoku glukózy, kterou si vyzvednete až podle výsledku vyšetření krve.

Příprava k testu:

1. Po dobu nejméně 3 dnů před testem jezte obvyklou stravu (bez omezení cukrů), nedržte žádnou dietu.

2. Dodržujte běžnou fyzickou zátěž. Pokud je to možné, vynechejte ranní dávku léků.

3. Před testem je nutné alespoň 8 hodin nejíst, je však možné pít vodu nebo slabý čaj bez cukru.

4. Vzhledem k možné nevolnosti v souvislosti s provedením testu je více než vhodné mít s sebou doprovodnou osobu k zajištění dohledu během Vašeho pobytu v čekárně. Naše zařízení tento kontinuální dohled nemůže bohužel zajistit. Děkujeme za Vaše pochopení.

Vlastní provedení oGTT:

1. Na pokyn našeho personálu si vyzvednete na recept v lékárně 250 ml roztoku s definovaným obsahem cukru, který vypijete během maximálně 5 minut.

2. Po 60 a 120 minutách následují dva další odběry krve.

3. Během testu je nutné zůstat v čekárně, optimálně sedět, nepít a nekouřit. Pokud se Vám udělá nevolno, oznamte to neprodleně zdravotnickému personálu laboratoře, který zařídí vše potřebné.

4. Po skončení testu je vhodné zůstat ještě asi 1 hodinu v dosahu zdravotnického personálu kvůli riziku nevolnosti způsobené tzv. pozátěžovou hypoglykémií (náhlé snížení hladiny krevního cukru). Je však již možné chodit, občerstvit se apod.

5. Výsledek testu a případně další postup Vám sdělí Váš ošetřující gynekolog.

Provedení testu ve 1. trimestru těhotenství (doba trvání testu je 1-3 hodiny dle výsledků):

1. odběr krve

1. V doporučený den se dostavte v době od 8:00 do 9:00 hodin do odběrové místnosti laboratoře (1.patro). Pokud není přítomna odběrová sestra, pomocí komunikačního zařízení oznamte svoji přítomnost a vyčkejte na její příchod.

2. Nejprve bude proveden první odběr žilní krve nalačno.

3. Asi do 30 minut od odběru bude v laboratoři zjištěna koncentrace glukózy v plazmě (tzv. glykémie).

4. Bude-li hodnota glykémie nižší než 5,1 mmol/l, je v této fázi GDM vyloučen a druhá fáze testu bude provedena až ve 24. – 28. týdnu těhotenství.

5. Bude-li však zjištěna hodnota glykémie rovna nebo vyšší než 5,1 mmol/l, je nutno provést druhý kontrolní odběr krve (nejlépe následující den) opět nalačno v době od 8:00 do 9:00 hodin.

2. kontrolní odběr krve

a) Pokud bude kontrolní hodnota glykémie opět rovna nebo vyšší než 5,1 mmol/l, je potvrzeno riziko GDM a další péče je v této oblasti poskytována diabetologem.

b) Bude-li však hodnota kontrolní glykémie nižší než 5,1 mmol/l, bude proveden oGTT (viz. dále).

Provedení testu ve 24.-28. týdnu těhotenství (doba trvání testu je 1-3 hodiny dle výsledků):

1. odběr krve

a) V doporučený den se dostavte v době od 8:00 do 9:00 hodin do odběrové místnosti laboratoře (1.patro). Pokud není přítomna odběrová sestra, pomocí komunikačního zařízení oznamte svoji přítomnost a vyčkejte na její příchod.

b) Nejprve bude proveden první odběr žilní krve nalačno.

c) Asi do 30 minut od odběru bude v laboratoři zjištěna koncentrace glukózy v plazmě (tzv. glykémie).

d) Bude-li hodnota glykémie nižší než 5,1 mmol/l, bude proveden oGTT (viz. dále).

e) Bude-li však zjištěna hodnota glykémie rovna nebo vyšší než 5,1 mmol/l, je nutno provést druhý kontrolní odběr krve (nejlépe následující den) opět nalačno v době od 8:00 do 9:00 hodin.

2. kontrolní odběr krve

a) Pokud bude kontrolní hodnota glykémie opět rovna nebo vyšší než 5,1 mmol/l, je potvrzeno riziko GDM a další péče je v této oblasti poskytována diabetologem.

b) Bude-li však hodnota kontrolní glykémie nižší než 5,1 mmol/l, bude proveden oGTT (viz. dále).

oGTT u gravidních – 1. trimestr

oGTT u gravidních – 24.-28. týden