Plný název analytu

:

Lidský plazmatický protein A (sérum)

Název metody pro nálezy

:

S–PAPP-A

Synonymum názvu analytu

:

PAPP-A, Pregnancy-associated plasma protein A

Analytický princip stanovení

:

Chemiluminiscence (Siemens)

Jednotky

:

IU/l

Vyšetřovaný biologický materiál

:

Sérum

·       odebírá se

:

Krev

·       druh odběru

:

Srážlivá venózní krev

·       odebírané množství (ml)

:

3

·       manipulace s materiálem

:

Stabilita séra je 24 hodin při 2-80C, 2 měsíce při -200C.

·       poznámka

:

Odběr nalačno, hodnoty zvyšuje výrazná hemolýza a chylozita séra.

Vykazovaný kód pro ZP

:

81729

Dostupnost vyšetření

:

Rutinní

 

Referenční hodnoty      

PAPP-A se využívá jako jeden z parametrů skríninku vrozených vývojových vad na podkladě aneuploidie v I. trimestru gravidity, kde je jeho koncentrace v IU/l převáděna pro výpočet rizika na MoM podle délky gestace.

 

PAPP-A

§          Lidský plazmatický protein A (Pregnancy-associated protein A) je termolabilní glykoprotein o molekulové hmotnosti 200 kDa patřící do skupiny zinek-vážících metaloproteináz.

§          Štěpí insulin-like growth factor binding protein 4 (IGFBP-4), který reguluje lokální proliferační reakci. Štěpením vzniká aktivní IGF.

§          Detekovatelný je od 28. dne těhotenství s pomalým vzestupem do 30. týdne a rychlým vzestupem do doby porodu. Po porodu hladiny klesají.

§          Je tvořen u žen zvl. placentou (syncytiotrofoblastem), u mužů v játrech. Biologický poločas je 3-4 dny.

 

Indikace

1.       Samostatný marker zvýšeného rizika Downova syndromu (pokles hladin) v I. trimestru (10.-13. týden).

2.       V kombinaci s dalšími možnými markery I. trimestru (volnou podjednotkou β-hCG a šíjovým projasněním) a II. trimestru (AFP, hCG) je možno v tzv. integrovaném testu zachytit až 90 % postižených plodů.

3.       Uvádí se také jako marker nestability aterosklerotického plátu, tj. kardiovaskulárního rizika. Jeho hladina koreluje s hladinou hs-CRP a IGF-1.