Plný název analytu |
: |
Lidský plazmatický protein A (sérum) |
Název metody pro
nálezy |
: |
S–PAPP-A |
Synonymum názvu analytu |
: |
PAPP-A,
Pregnancy-associated plasma protein A |
Analytický princip
stanovení |
: |
Chemiluminiscence (Siemens) |
Jednotky |
: |
IU/l |
Vyšetřovaný biologický
materiál |
: |
Sérum |
· odebírá se |
: |
Krev |
· druh odběru |
: |
Srážlivá venózní krev |
· odebírané množství (ml) |
: |
3 |
· manipulace s materiálem |
: |
Stabilita séra je 24 hodin při 2-80C, 2 měsíce při -200C. |
· poznámka |
: |
Odběr nalačno, hodnoty zvyšuje výrazná hemolýza a chylozita séra. |
Vykazovaný
kód pro ZP |
: |
81729 |
Dostupnost vyšetření |
: |
Rutinní |
Referenční hodnoty
PAPP-A
se využívá jako jeden z parametrů skríninku vrozených vývojových vad na
podkladě aneuploidie v I. trimestru gravidity, kde je jeho koncentrace v IU/l
převáděna pro výpočet rizika na MoM
podle délky gestace.
PAPP-A
§
Lidský plazmatický protein A (Pregnancy-associated protein A) je
termolabilní glykoprotein o molekulové hmotnosti 200 kDa patřící do skupiny
zinek-vážících metaloproteináz.
§
Štěpí insulin-like growth factor binding protein 4 (IGFBP-4), který
reguluje lokální proliferační reakci. Štěpením vzniká aktivní IGF.
§
Detekovatelný je od 28. dne těhotenství s pomalým vzestupem do 30.
týdne a rychlým vzestupem do doby porodu. Po porodu hladiny klesají.
§
Je tvořen u žen zvl. placentou (syncytiotrofoblastem), u mužů v
játrech. Biologický poločas je 3-4 dny.
Indikace
1.
Samostatný marker zvýšeného
rizika Downova syndromu (pokles hladin) v I. trimestru
(10.-13. týden).
2.
V kombinaci s dalšími možnými markery I.
trimestru (volnou podjednotkou β-hCG a šíjovým projasněním) a II. trimestru (AFP,
hCG) je možno v tzv. integrovaném testu zachytit až 90 % postižených plodů.
3.
Uvádí se také jako marker nestability aterosklerotického plátu, tj.
kardiovaskulárního rizika. Jeho hladina koreluje s hladinou hs-CRP a IGF-1.