BAKTERIOLOGICKÝ MANUÁL

Laboratoř klinické mikrobiologie společnosti BioLab s r.o. v Klatovech zpracovává vzorky dle následujících doporučených standardních postupů:

1. Mikroskopický průkaz
2. Kultivační průkaz
3. Citlivost kvalitativní
4. V případě potřeby – identifikace mikrobního kmene a předání ke zhotovení autovakcíny

Prováděná kultivační bakteriologická vyšetření:

a) Kultivace aerobní

b) Kultivace mikroearofilní

c) Kultivace anaerobní

d) Kultivace mykologická

K odběru biologického materiálu jsou dodávány sterilní odběrové soupravy:

• Sterilní tampon pro odběr ze všech běžně dostupných lokalizací.
• Součástí odběrové soupravy je transportní půda umožňující spolehlivé přežití většiny významných patogenů, nepodporuje však jejich růst a množení.
• Pro odběr tekutých vzorků na mikrobiologické vyšetření dodáváme sterilní zkumavky.
• Pro účely diagnostiky infekcí močových cest sterilní kontejnery s živnými půdami na „sklíčku“.
• CAVE - Nelze-li odebraný materiál ihned odeslat do vyšetřující laboratoře,je, nutno je ponechat při pokojové teplotě. Nežádoucí je u těchto materiálů jejich ukládání do ledničky.

Poznámka:

Kultivace + citlivost = K + C

Infekce zažívacího traktu

a) Nejčastější indikace

§ Průjem

§ Vyšetřování osob v kontaktu s akutním průjmovým onemocněním

§ Vyšetřování u osob s horečnatým onemocněním nejasné etiologie

§ Susp. helicobakterová infekce žaludku

b) Odběr

§ Odběr stolice na bakteriologické vyšetření v současné době upřednostňuje odběr na tampon, který je posléze zanořen do transportní půdy, toto opatření dovoluje vyšetřit vzorek vedle běžných střevních patogenů též na kampylobaktery.

§ Transportní medium s odebraným materiálem do doby dopravení do laboratoře se skladuje při pokojové teplotě.

§ Je nutné v průvodním listu k laboratornímu vyšetření uvádět vedle odpovídající diagnózy i údaje o bydlišti pacienta (adresu trvalého bydliště) z důvodu hlášení pozitivních nálezů striktních střevních patogenů epidemiologovi.

§ Při odběru stolice na průkaz antigenu rotavirů/adenovirů nebo na průkaz antigenu Helicobacter pylori zasílejte do laboratoře vzorek stolice velikosti hrášku popř. 3 ml tekuté stolice v parazitologické nádobce s odběrovou lžičkou ve víčku.

§ Při požadavku cílené kultivace Yersinia enterocolitica doporučujeme odebrat vzorek stolice do parazitologické nádobky a co nejdříve doručit do laboratoře.

c) Zpracování v laboratoři dle doporučených standardních postupů

§ Kultivační průkaz

§ Identifikaci podezřelých kolonií popř. serotypizaci

§ U dětí do 2 let věku je nezbytné provádět průkaz enteropatogenních typů E.coli

§ Citlivost na ATB se běžně nestanovuje

§ Rychlá detekce antigenu virového nebo helikobakterového nevyžaduje kultivaci

d) Výsledky

§ Výsledky kultivační dle nálezu 2-5 dnů

§ Výsledky rychlých testů v den dodání do laboratoře nejpozději druhý den

§ Výsledek cílené kultivace Y.enterocolitica 4 týdny