|
Plný název analytu |
URÁT
(sérum) |
|||||||||||||
|
Název metody pro
nálezy |
S-Kys.močová (Urát) |
|||||||||||||
|
Synonymum názvu analytu |
Urát |
|||||||||||||
|
Analytický princip
stanovení |
Absorpční spektrofotometrie |
|||||||||||||
|
Jednotky |
mmol/l |
|||||||||||||
|
Vyšetřovaný biologický
materiál |
Sérum |
|||||||||||||
|
· odebírá se |
Krev |
|||||||||||||
|
· druh odběru |
Srážlivá venózní krev |
|||||||||||||
|
· odebírané množství (ml) |
3 |
|||||||||||||
|
· manipulace s materiálem |
Zabraňte hemolýze. |
|||||||||||||
|
· poznámka |
§ Stanovení ruší ikterus a
hemolýza. § Stanovení ovlivňuje věk,
alkohol, dieta, cytostatika (+), tělesná zátěž (+), kontraceptiva (-). |
|||||||||||||
|
Dostupnost vyšetření po doručení vzorku do laboratoře (H=hodina, D=den, T=týden, Statim) |
1 H |
2 H |
4 H |
1 D |
2-3 D |
1 T |
2-3 T |
|||||||
|
Referenční hodnoty
(RH) (M = muž,
F = žena, R = rok, M = měsíc, D = den) |
||||||||||||||
|
Pohlaví |
Věk od |
|
Věk do |
|
Dolní RH |
Horní RH |
Poznámka |
|||||||
|
F+M |
0 |
|
1 |
M |
143 |
340 |
|
|||||||
|
F+M |
1 |
M |
15 |
R |
120 |
350 |
||||||||
|
F |
15 |
R |
99 |
R |
140 |
340 |
||||||||
|
M |
15 |
R |
99 |
R |
200 |
420 |
||||||||
Diferenciální diagnostika patologických
hodnot
1.
Snížení
§ Wilsonova choroba, Fanconiho syndrom -
snížená zpětná resorpce v tubulech
§ malignity - M.Hodgkin, mnohočetný myelom,
brochogenní ca
§ urikosurické léky - atofan, probenecid,
fenylbutazon, benzodiazen, sulfinpyrazon, sylicyláty
§ SIADH, akromegalie - někteří pacienti, dieta
s nízkým obsahem purinu
2.
Zvýšení
§ dna
a příbuzné syndromy
§ dna - zvýšená syntéza, též snížené
vylučování; zvýšení plazmatické hladiny nastává krátce před nebo při záchvatu
dny
§ latentní hyperurikémie - asi 25% příbuzných
pacientů s dnou má bezpříznakové zvýšení
§ idiopatická hyperurikémie - asi 4 - 10%
zdravé populace
§ Leshův - Nyhanův syndrom - syndrom
kongenitální hyperurikémie - deficit enzymu
hypoxanthinguaninfosforibosyltransferázy, vyskytuje se výhradně u chlapců
§ Kaplanův - Klatokinův syndrom - spojení dny,
sarkoidózy a psoriázy
§ nedostatečné
vylučování ledvinami
§ selhání ledvin, urémie, polycystické ledviny
§ chronická otrava olovem
§ vystupňovaný
rozpad tkání - zvýšený
katabolismus nukleoproteinů
§ pneumonie
§ eklampsie - některé pacientky
§ vystupňovaný
obrat nukleoproteinů
§ myeloidní leukémie - zvláště po cytotoxické
léčbě - nebezpečí akutního zvýšení
§ hemolytické anémie a perniciózní anemie,
polycytémie
§ primární hyperoxalurie
§ hypoparathyreóza
§ hereditární intolerance fruktózy
§ vysoké dávky glukokortikoidů
§ po léčbě tuberkulostatiky
§ atetoidní cerebrální křeče s oligofrenií
- vzácné onemocnění chlapců
§ primární hyperlipoproteinémie typ III a IV,
glykogenóza - typ I
§ po lécích - furosemid, thiazidy, levodopa,
fenytoin, kys.nikotinová, cytostatika, aj.
Literatura
§
Zima T. Laboratorní
diagnostika. Praha: Galén, 2002
§
Tietz N.W. Clinical
Guide to Laboratory Tests. Philadelphia: Saunders. 1995
§
Wallach J. Interpretation
of Diagnostic Tests. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2000
§
Firemní literatura