Plný název analytu |
TROPONIN I vysoce senzitivní (sérum) |
|||||||||||||
Název metody pro
nálezy |
S-cTnI hs |
|||||||||||||
Analytický princip
stanovení |
Chemiluminiscenční imunoanalýza (Beckman Coulter) |
|||||||||||||
Jednotky |
ng /l |
|||||||||||||
Vyšetřovaný biologický materiál |
Sérum |
|||||||||||||
·
odebírá
se |
Krev |
|||||||||||||
·
druh
odběru |
Srážlivá venózní krev |
|||||||||||||
·
odebírané
množství (ml) |
3 |
|||||||||||||
·
manipulace
s materiálem |
Po odběru ihned doručit do laboratoře. |
|||||||||||||
·
poznámka |
Sérum skladovat při -700C. Hemolýza > 1 g/l může falešně snížit
hodnotu. |
|||||||||||||
Dostupnost vyšetření po doručení vzorku do laboratoře (H=hodina, D=den, T=týden, Statim) |
1 H |
2 H |
4 H |
1 D |
2-3 D |
1 T |
2-3 T |
|||||||
Referenční
hodnoty (RH) (M = muž, F = žena, R = rok, M =
měsíc, D = den) |
||||||||||||||
Pohlaví |
Věk od |
|
Věk do |
|
Dolní RH |
Horní RH |
Poznámka |
|||||||
M |
0 |
|
99 |
R |
|
< 19,8 |
Doporučení kardiologické
společnosti: Hodnota stanovena jako 99. percentil referenčního
souboru zdravých osob stanovitelného s variačním koeficientem (nepřesností)
≤ 10%. Zdroj: Dokumentace výrobce
Beckman Coulter |
|||||||
F |
0 |
|
99 |
R |
|
< 11,6 |
||||||||
Klinický význam 1. Kardiální troponiny (I nebo T) se
používají především v diagnostice akutního infarktu myokardu (AIM). Obecně je
lze použít pro detekci poškození myokardu z jakékoliv příčiny (trauma, zánět,
multiorgánové selhání, toxické poškození, chronické choroby …). Pro
interpretaci je důležité přijmout fakt, že kardiální troponiny se (až na
vzácné výjimky) uvolňují pouze z myokardu (nikoliv z kosterního svalu či
jiných tkání). 2. Nové
verze souprav na stanovení kardiálních troponinů dokáží detekovat velmi malé
koncentrace analytu s velkou přesností (a nazýváme je hypersenzitivní, hsTn). Hypersenzitivní soupravy tak umožňují
časnou diagnostiku i vyloučení AIM. V moderních algoritmech pro AIM se
využívá (spolu s klinickým obrazem a EKG) kombinace.
3. Podle doporučení ESC z roku 2015 (1)
je spolu s hypersenzitivními troponiny vhodné používat zkrácené diagnostické
algoritmy, kde se troponiny nabírají při přijetí a za 1 nebo za 3 hodiny. 4.
Pro
0/1 hodinový algoritmus při použití hsTn platí:
|
Literatura:
1.
Roffi, M. et al. (2016). 2015 ESC Guidelines for the management of
acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment
elevation. European Heart Journal, 37(3), 267–315. http://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv320 |
3.
Jan Vojaček, et al.: Třeti univerzální definice
infarktu myokardu, 2012 http://www.kardio-cz.cz/resources/upload/data/540_293-301.pdf
|
4.
Janota
T. Biochemické markery nekrózy myokardu v současné klinické praxi, Interv
Akut Kardiol 2013; 12(1): 28–33 http://www.iakardiologie.cz/pdfs/kar/2013/01/06.pdf
|
5.
Thygesen
K, Alpert JS, Jaff e AS, et al. Third universal definition of myocardial
infarction. Eur Heart J 2012; 33(20): 2551–2567 http://www.escardio.org/guidelines-surveys/
|