Plný název analytu						:	thyreoglobulin (sérum)
Název metody pro nálezy						:	S-Thyreoglobulin
Synonymum názvu analytu						:	Tyreoglobulin, Tyroglobulin
Analytický princip stanovení						:	Chemiluminiscenční imunoanalýza (Beckman Coulter)
Jednotky						:	цg/l
Vyšetřovaný biologický materiál						:	Sérum
· odebírá se						:	Krev
· druh odběru						:	Srážlivá venózní krev
· odebírané množství (ml)						:	2
· manipulace s materiálem						:	§ Vzorky séra je možné skladovat 7 dnů při 2-8°C nebo 3 měsíce při -20°C. § Rozmrazení vzorků je možné pouze jednou a to zásadně při teplotě 15 - 28 °C.
· poznámka						:	§ Pacient k odběru nemusí být nalačno. § Hemolýza ani bilirubin neinterferují, silně lipemická séra je doporučeno upravit ultracentrifugací. § Stanovení ruší EDTA.
Dostupnost vyšetření						:	Rutinní
Referenční hodnoty (RH) (M = muž, F = žena, R = rok, M = měsíc, D = den) (Zdroj: IMMULITE and IMMULITE 2000 Reference Range Compendium, 2000, DPC)
Pohlaví	Věk od		Věk do		Dolní RH			Horní RH	Poznámka
F+M	0	R	99	R	1.6			50.0	U novorozenců dochází v těsném poporodním období (do 48 hodin) k vzestupu hladin Tg, které pak postupně klesají.

Thyreoglobulin (Tg) je heterogenní jodoglykoprotein. Je syntetizován folikulárními buňkami štítné žlázy, syntéza je ovlivňována TSH. Thyreoglobulin je prekurzorem thyroxinu a ostatních jodothyroninů. Protože funkční tkáň štítné žlázy (normální nebo neoplastická) je jediným zdrojem thyreoglobulinu, má stanovení sérového thyreoglobulinu zásadní význam při zjišťování přítomnosti takové tkáně a při sledování jejího růstu.

Důležité upozornění

Naměřené hodnoty mohou být arteficielně snížené při přítomnosti autoprotilátek proti Tg, které mohou interferovat s imunochemickýcm stanovení. Proto je vhodné současně s Tg stanovit přítomnost těchto protilátek.

Diferenciální diagnostika patologických hodnot

1. Zvýšení

• folikulární nebo papilární karcinom štítné žlázy (CAVE zvýšení není u nediferencovaného a medulárního karcinomu !!!) E hladiny Tg klesají k normě při úspěšné terapii, opětný vzestup může signalizovat recidivu procesu nebo vznik metastáz (nejvyšší hodnoty jsou při metastazování do kostí a plic) E proto patří Tg v tomto případě k tumorovým markerům monitorující úspěch terapie po tyreoidektomii nebo radioablaci

CAVE Tg není určen pro primární diagnostiku karcinomu štítné žlázy bez návaznosti na další laboratorní a zobrazovací vyšetřovací metody !!!

• adenom štítné žlázy
• hyperthyreóza (u vysokého procenta postižených) – není korelace mezi hladinami Tg a T4
• subakutní thyreoiditis, Hashimotova thyreoiditis, Gravesova choroba
• ektopická produkce thyreoglobulinu
• používání perorální antikoncepce obsahující estrogeny

2. Snížení

• ageneze štítné žlázy
• kongenitální hypothyreóza
• kongenitální deficience TBG (thyroxin vázající globulin)
• thyreotoxicosis factitia (nadměrná suplementace hormonů štítné žlázy)
• nefróza
• nethyreoidální onemocnění – euthyreoid sick syndrome

Literatura

1. Firemní informace Beckman Coulter

2. Zima T. Laboratorní diagnostika. Praha: Galén, 2002

3. Tietz N.W. Clinical Guide to Laboratory Tests. Philadelphia: Saunders. 1995

4. Wallach J. Interpretation of Diagnostic Tests. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2000