Plný název analytu

:

TRIJODTHYRONIN CELKOVÝ (sérum)

Název metody pro nálezy

:

S-T3

Synonymum názvu metodiky

:

TT3, trijodthyronin celkový

Analytický princip stanovení

:

Chemiluminiscenční imunoanalýza (Beckman Coulter)

Jednotky

:

nmol/l

Vyšetřovaný biologický materiál

:

Sérum

·       odebírá se

:

Krev

·       druh odběru

:

Srážlivá krev

·       odebírané množství (ml)

:

3

·       manipulace s materiálem

:

Neodebírat do zkumavek se separačním gelem - možnost vyvázání analytu.

·       poznámka

:

Stanovení ovlivňují léky (viz.text).

Dostupnost vyšetření

:

Rutinní (v indikovaných případech statim dle domluvy)

Referenční hodnoty (RH)    (M = muž, F = žena, R = rok, M = měsíc, D = den)

Pohlaví

Věk od

 

Věk do

 

Dolní TR

Horní TR

Poznámka

F+M

0

 

99

R

1.3

2.7

 

Diferenciální diagnostika patologických hodnot

1.     Zvýšení T3 + zvýšení fT4

§          difúzní dekompenzovaná hyperthyreóza

§          klinicky dekompenzovaný autonomní adenom

§          zvýšení transportních proteinů - gravidita, estrogeny, inhibitory ovulace

2.     Zvýšení T3 + snížení fT4

§          izolovaná T3 hyperthyreóza

§          terapie thyreostatiky, deficit jódu

§          Hashimotova thyreoiditis, deficit TBG s hyperthyreózou

§          endokrinní euthyreoidní ophtalmopatie

§          falešný nález při přítomnosti protilátek proti hormonům štítné žlázy

3.     Snížení T3 + snížení fT4

§          dekompenzovaná primární nebo sekundární hypothyreóza

§          nedostatek TBG - nefróza, enteropatie se ztrátou bílkovin

§          dekompenzovaná cirhóza, deficit TBG na genetickém podkladu

4.     Snížení T3 + normální fT4

§          vysoký věk, malnutrice, postoperační stavy,

§          neonatální období, akutní a chronická onemocnění

§          terapie kortikoidy

Poznámka

§          Pouze malá část T3 (trijodthyronin) je syntetizována v thyreocytech, zbývající většinový podíl vzniká v periferii dejodací thyroxinu, především v játrech.

§          Protože hladiny T3 se mění rapidně během odpovědi na stres nebo na jiný nethyreoidální faktor, není měření hladin T3 dobrým biochemickým parametrem ke zhodnocení stavu funkce štítné žlázy oproti fT4 a TSH.