Plný název analytu

SODNÝ KATIONT (moč)

Název metody pro nálezy

U-Na

Synonymum názvu analytu

Natrium, sodík

Analytický princip stanovení

Iontově selektivní elektroda (ISE)

Jednotky

mmol/l, příp.mmol/d

Vyšetřovaný biologický materiál

Moč

· odebírá se

Moč

· druh odběru

Jednorázový nebo sbíraná moč

· odebírané množství (ml)

10 (u sbírané moče vzorek z celkového množství)

· manipulace s materiálem

§ U sbírané moče užívejte plastové sběrné nádoby určené jen pro tento účel, bez konzervačních přísad. § Na průvodku nutno vyznačit přesnou dobu sběru a objem moče s přesností na 10 ml. § Moč skladujte při +4 až +8^0C.

· poznámka

Přednost má stanovení ve sbírané moči, v nesbírané moči jen pro výpočet frakční exkrece natria.

Dostupnost vyšetření po doručení vzorku do laboratoře (H=hodina, D=den, T=týden, Statim)

1 H

2 H

4 H

1 D

2-3 D

1 T

2-3 T

Referenční hodnoty (RH) (M = muž, F = žena, R = rok, M = měsíc, D = den)

Pohlaví

Věk od

Věk do

Dolní RH

Horní RH

Poznámka

F

0

10

R

20

70

· Platí pro sbíranou moč za 24 hodin

M

0

10

R

40

120

F

10

R

14

R

50

170

M

10

R

14

R

60

180

F+M

14

R

99

R

120

240

Diferenciální diagnostika patologických hodnot

1. Snížení

§ snížený přívod sodíku

§ fyziologická premenstruální retence sodíku a vody

§ externí ztráta sodíku s adekvátním přívodem tekutin (U - Na < 10 mmol/l)

§ prvních 24 - 48 hodin po operaci - „stress syndrom diuresis“

§ adrenokortikální hyperfunkce

§ stavy s redukcí glomerulární filtrace - např.městnavá srdeční slabost

§ akutní oligurie a prerenální azotémie (U - Na < 10 mmol/l); naproti tomu u akutní tubulární nekrózy s oligurií je U - Na > 30 mmol/l

§ průjmy, excesivní pocení

2. Zvýšení

§ zvýšený přívod sodíku

§ postmenstruální diuréza - fyziologický stav

§ primární a sekundární insuficience kůry nadledvinek (U - Na > 10 mmol/l)

Literatura

§ Zima T. Laboratorní diagnostika. Praha: Galén, 2002

§ Tietz N.W. Clinical Guide to Laboratory Tests. Philadelphia: Saunders. 1995

§ Wallach J. Interpretation of Diagnostic Tests. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2000

§ Firemní literatura

§ onemocnění ledvin

§ „salt - losing“ nefritis (U - Na > 10 mmol/l)

§ tubulointersticiální postižení

§ renální tubulární acidóza (Lightwoodův typ)

§ Bartterův syndrom - výrazná a rezistentní deplece K⁺ s hypokalémií a hypochloremickou alkalózou - primární poruchou je pravděpodobně nedostatečná zpětná resorpce Cl^- v Henleově kličce

§ terapie diuretiky

§ SIADH

§ jakékoliv formy alkalózy s tvorbou alkalické moče