Plný název analytu

:

protilátky proti tyreoidální peroxidáze (sérum)

Název metody pro nálezy

:

S-Anti-TPO

Synonymum názvu analytu

:

Antimikrosomy, protilátky proti tyreoidálním mikrozomům, mikrosomální protilátky, ATPO, TPO Ab

Analytický princip stanovení

:

Chemiluminiscenční imunoanalýza (Beckman Coulter)

Jednotky

:

kIU/l

Vyšetřovaný biologický materiál

:

Sérum

·       odebírá se

:

Krev

·       druh odběru

:

Srážlivá venózní krev

·       odebírané množství (ml)

:

3

·       manipulace s materiálem

:

§       Vzorky séra je možné skladovat 7 dnů při 2-8 °C nebo 6 měsíců při -20 °C.

§       Rozmrazení vzorků je možné pouze jednou a to zásadně při teplotě 15-28 °C.

·       poznámka

:

§       Pacient k odběru nemusí být nalačno ani nevyžaduje zvláštní přípravu k odběru.

§       Žilní krev se odebírá do zkumavky a po sražení a odstředění se oddělí sérum.

Dostupnost vyšetření

:

Rutinní (v indikovaných případech statim dle domluvy)

Referenční hodnoty (RH) (M = muž, F = žena, R = rok, M = měsíc, D = den)

Pohlaví

Věk od

 

Věk do

 

Dolní RH

Horní RH

Poznámka

F+M

0

R

99

R

0

10

Zdroj: Beckman Coulter

 

Diferenciální diagnostika zvýšených hodnot

§          Autoimunitní onemocnění štítné žlázy

§          Chronická Hashimotova thyreoiditis (pozitivita ve více než 80%)

§          Morbus Graves-Basedow (pozitivita v asi 80%) – signifikantní zvýšení titru anti-TPO u eutyreoidních pacientů s unilaterálním exoftalmem může podporovat diagnózu eutyreoidní M.Graves-Basedow

§          Riedlova struma (invazivně sklerotizující tyreoiditida)

§          Idiopatický myxedém

§          Hypothyreóza

§          Poporodní dysfunkce štítné žlázy

 

Poznámka

§          Tyreoperoxidáza je enzym katalyzující jodaci tyrosinu při biosyntéze T3 a T4. Je primární antigenní komponentou mikrosomů, z toho důvodu se autoprotilátky proti tyreoperoxidáze nazývaly antimikrosomální protilátky.

§          Autoimunitní onemocnění štítné žlázy jsou hlavními příčinami hypotyreoidismu a hypertyreoidismu a objevují se zejména u geneticky predisponovaných osob. Zvýšené koncentrace protilátek anti-TG a anti-TPO jsou známkou této predispozice. Zvýšené koncentrace obou autoprotilátek doprovázejí Gravesovu nemoc a Hashimotovu tyroiditidu, citlivějším markerem je z tohoto pohledu anti-TPO.

§          Přítomnost zvýšené koncentrace anti-TPO a TSH může signalizovat budoucí hypotyreoidismus.

 

U 5% zdravých mužů a asi u 10% zdravých žen ve věku pod 50 let byly nalezeny pozitivní protilátky proti tyreoidální peroxidáze.