|
Plný název analytu |
PROSTATICKÝ SPECIFICKÝ ANTIGEN VOLNÝ (sérum) |
||||||
|
Název metody pro
nálezy |
S-FPSA |
||||||
|
Synonymum názvu analytu |
PSA volný, FREE PSA |
||||||
|
Analytický princip stanovení |
Imunoanalýza |
||||||
|
Jednotky |
mg/l |
||||||
|
Vyšetřovaný biologický materiál |
Sérum |
||||||
|
·
odebírá
se |
Krev |
||||||
|
·
druh
odběru |
Srážlivá krev |
||||||
|
·
odebírané
množství (ml) |
3 |
||||||
|
·
manipulace
s materiálem |
Vhodné doručit krev v den odběru do
laboratoře, v mezidobí uchovávejte při teplotě +2 až +8 0C. |
||||||
|
·
poznámka |
Viz PSA celkový |
||||||
|
Dostupnost vyšetření po doručení vzorku do laboratoře (H=hodina, D=den, T=týden) |
1 H |
2 H |
4 H |
1 D |
2-3 D |
1 T |
2-3 T |
|
§ Výsledky fPSA má smysl dávat do kontextu s
výsledky PSA podle výpočtu poměru fPSA/PSA × 100. § Pro odlišení malignity a benigní
hyperplazie prostaty při hodnotách celkového PSA 4-20 µg/l se stanovuje poměr
mezi fPSA a PSA. §
Frakce
fPSA/PSA bývá u maligního nádoru 0-15%, hraniční hodnoty jsou 15-20%, u
benigního onemocnění nad 20%. |
|||||||
Význam volné frakce PSA (FPSA)
§
PSA je
glykoprotein s proteázovou aktivitou s molekulovou hmotností asi 33000 a je
produkován převážně sekrečním epitelem prostaty (užitím vysoce sensitivních
metodik se dnes prokazuje sekrece PSA i u 30-40% Ca prsu a v nižším procentu i
v dalších tumorech - plíce, kolon, ledviny, ovária, parotis a nadledvinky).
§
V plazmě
tvoří PSA většinou stabilní komplexy s různými typy antiproteáz. Větší část
PSA, dostupného pro imunochemická stanovení (60-90%), je vázána na
alfa-1-antichymotripsin (ACT) a jen malá část 10-40% zůstává volná. Další
část je vázána na alfa-2-makroglobulin, popř.další antiproteázy, ale tato část
je pro imunochemická stanovení nedostupná - epitopy molekuly PSA jsou překryty.
§
Recentní
studie u pacientů s Ca prostaty nebo benigní hyperplázií prostaty (BPH)
prokazují, že při hodnotách celkového PSA v séru v oblasti tzv.šedé zóny
4-20 mg/l je pro diferenciální diagnostiku obou
patologických stavů přínosné stanovení volné frakce PSA (FPSA).
§
Diskriminační hladina pro poměr FPSA/PSA byla
stanovena tak, že poměr nižší než 15 % je statisticky signifikantní pro Ca
prostaty, opačně nad 25 % pro BPH.
Literatura
§
Zima T. Laboratorní
diagnostika. Praha: Galén, 2002
§
Firemní literatura