Plný název analytu

PROSTATICKÝ SPECIFICKÝ ANTIGEN VOLNÝ (sérum)

Název metody pro nálezy

S-FPSA

Synonymum názvu analytu

PSA volný, FREE PSA

Analytický princip stanovení

Chemiluminiscenční imunoanalýza (DPC)

Jednotky

mg/l

Vyšetřovaný biologický materiál

Sérum

· odebírá se

Krev

· druh odběru

Srážlivá krev

· odebírané množství (ml)

3

· manipulace s materiálem

Vhodné doručit krev v den odběru do laboratoře, v mezidobí uchovávejte při teplotě +2 až +8 ^0C.

· poznámka

viz.PSA celkový

Dostupnost vyšetření po doručení vzorku do laboratoře (H=hodina, D=den, T=týden)

1 H

2 H

4 H

1 D

2-3 D

1 T

2-3 T

Referenční hodnoty (RH) (M = muž, F = žena, R = rok, M = měsíc, D = den)

Pohlaví

Věk od

Věk do

Dolní RH

Horní RH

Poznámka

M

15

R

50

R

0.6

Hodnotí se hlavně poměr k celkovému PSA v % (viz.text).

M

50

R

60

R

0.9

M

60

R

70

R

1.1

M

70

R

99

R

1.6

Význam volné frakce PSA (FPSA)

§ PSA je glykoprotein s proteázovou aktivitou s molekulovou hmotností asi 33000 a je produkován převážně sekrečním epitelem prostaty (užitím vysoce sensitivních metodik se dnes prokazuje sekrece PSA i u 30-40% Ca prsu a v nižším procentu i v dalších tumorech - plíce, kolon, ledviny, ovária, parotis a nadledvinky).

§ V plazmě tvoří PSA většinou stabilní komplexy s různými typy antiproteáz. Větší část PSA, dostupného pro imunochemická stanovení (60-90%), je vázána na alfa-1-antichymotripsin (ACT) a jen malá část 10-40% zůstává volná. Další část je vázána na alfa-2-makroglobulin, popř.další antiproteázy, ale tato část je pro imunochemická stanovení nedostupná - epitopy molekuly PSA jsou překryty.

§ Recentní studie u pacientů s Ca prostaty nebo benigní hyperplázií prostaty (BPH) prokazují, že při hodnotách celkového PSA v séru v oblasti tzv.šedé zóny 4-20 mg/l je pro diferenciální diagnostiku obou patologických stavů přínosné stanovení volné frakce PSA (FPSA).

§ Diskriminační hladina pro poměr FPSA/PSA byla stanovena tak, že poměr nižší než 15 % je statisticky signifikantní pro Ca prostaty, opačně nad 25 % pro BPH.

Hodnocení poměru fPSA / PSA - stanovení fPSA je doplněno při hodnotě PSA 4-20 mg/l.

FPSA / PSA	Hodnocení
pod 15 %	susp.maligní proces prostaty
nad 25 %	susp.benigní hypertrofie prostaty

Literatura

§ Zima T. Laboratorní diagnostika. Praha: Galén, 2002

§ Firemní literatura