Plný název analytu	PROLAKTIN (sérum)
Název metody pro nálezy	S-Prolaktin
Synonymum názvu metodiky	Prolactin, PRL
Analytický princip stanovení	Chemiluminiscenční imunoanalýza (Beckman Coulter)
Jednotky	mIU/l (ng/ml x 21.2 = mIU/l)
Vyšetřovaný biologický materiál	Sérum
· odebírá se	Krev
· druh odběru	Srážlivá krev
· odebírané množství (ml)	3
· manipulace s materiálem	Vzorky séra je možné skladovat 3 dny při 2 – 8 °C, 1 rok při minus 20 °C. Za laboratorní teploty je stabilita 24 hodin.
· poznámka	Odběr krve po 3-4 hodinách po probuzení. Nelze použít zkumavky s EDTA nebo citrátem. Hodnoty ovlivňuje věk, pohlaví, gravidita, fyzická zátěž (+), kouření (-), cirkadiánní rytmy, dieta, léky. Silně lipemické, ikterické či hemolytické vzorky mohou interferovat při stanovení.
Dostupnost vyšetření po doručení vzorku do laboratoře (H=hodina, D=den, T=týden)	1 H	2 H	4 H	1 D	2-3 D	1 T	2-3 T

Referenční hodnoty (RH) (M = muž, F = žena, R = rok, M = měsíc, D = den)
Pohlaví	Věk od		Věk do		Dolní RH	Horní RH	Pohlaví	Věk od		Věk do		Dolní RH	Horní RH
F	0	D	7	D	660	6950	M	0	D	7	D	1230	8310
F	7	D	15	D	1150	6910	M	7	D	15	D	950	5390
F	15	D	3	R	100	1420	M	15	D	3	R	160	1040
F	3	R	12	R	70	320	M	3	R	10	R	60	270
Menses	Folikulární fáze				95	700	M	10	R	99	R	56	278
	Ovulační fáze				130	980	Literární zdroj pro referenční hodnoty: § Beckman Coulter 2010 § Reference Range Compendium, DPC, 2000
	Luteální fáze				100	850
Gravidita	1. trimestr				70	910
	2. trimestr				280	3520
	3. trimestr				280	6740
F	Premenopauza				70	566
F	Postmenopauza				58	416

Indikace k vyšetření

Ženy ve fertilním věku	Muži
§ Poruchy cyklu, amenorea § Dif.dg.sterility § Poruchy laktace, galaktorea § Dg.hypofyzárních hyperfunkčních syndromů § Hypofyzární insuficience § Kontrola substituce po operaci nádorů hypofýzy	§ Testikulární insuficience § Azoospermie, oligospermie § Hypofyzární insuficience § Galaktorea § Dg.hypofyzárních hyperfunkčních syndromů § Kontrola substituce po operaci nádorů hypofýzy

Diferenciální diagnostika patologických hodnot

1. Zvýšení

a) Fyziologické

§ Gravidita

§ Poporodní laktace

§ Stres (např. po gynekologickém vyšetření, operace)

b) Patologické

§ Adenomy hypofýzy produkující prolaktin (prolaktinomy), jiné tumory rostoucí v oblasti hypofýzy

§ Hypotalamo-hypofyzární postižení (např. sarkoidóza, granulomatózní onemocnění, kraniofaryngeom, metastázy, syndrom prázdné selly)

§ Anorexia mentalis, polycystický ovariální syndrom, renální insuficience, trauma hrudníku

§ Adrenální insuficience

§ Insulinem indukovaná hypoglykémie

§ Stimulace léky – sulprid, metyldopa, reserpin, metoclopramid, domperidon, cimetidin, estrogeny (vysoké dávky)

§ Hypotalamická stimulace při hypotyreóze

2. Snížení – Hypofyzární apoplexie (Sheehanův syndrom)

Stadia vývoje genitálu u chlapců podle Tannera a Marschalla (1969)

Stadium	Vzhled genitálu	Průměrný věk (věkové limity)	PRL v séru (mIU/l)
G1	Preadolescentní. Testes, skrotum a penis jsou zhruba téže velikosti a proporcí jako v časném dětství.		68 - 358
G2	Zvětšování testes a skrota. Kůže skrota tmavne a mění texturu. Malé, či žádné zvětšení penisu.	11.6 roků (9.5 až 13.8)	76 - 276
G3	Zvětšování penisu do délky. Další růst testes a skrota.	12.9 roků (10 až 14.9)
G4	Zvětšování velikosti penisu především do šířky, vývoj glans penis. Větší testes a skrotum, kůže skrota dále tmavne.	13.8 roků (11.7 – 15.8)	95 - 335
G5	Genitálie dospělé velikosti a tvaru.	14.9 roků	55 - 360

Stadia vývoje prsů u dívek podle Tannera a Marschalla (1969)

Stadium	Vzhled prsu	Průměrný věk (věkové limity)	PRL v séru (mIU/l)
M1	Preadolescentní mamma puerilis. Jen elevace bradavky.	8 až 10.5 roků	70 - 360
M2	Stadium poupěte: elevace bradavky a dvorce nad niveau.	11.3 roků	74 - 445
M3	Další zvětšování a elevace dvorce, jejich obrysy nejsou dosud odděleny.	12.3 roků
M4	Areola a bradavka vystupují nad úroveň prsu.	13.3 roků	66 - 314
M5	Zralé stadium.	15.3 roků (13 až 18)	98 - 445

Stadia vývoje pubického ochlupení podle Tannera a Marschalla (1969)

Stadium	Vzhled pubického ochlupení	Průměrný věk (věkové limity)	PRL v séru (U/l)
			Chlapci	Dívky
P1	Preadolescentní. Žádné pubické ochlupení.		68 - 358	70 - 360
P2	Sporý nárůst dlouhého, slabě pigmentovaného chmýří, rovného nebo mírně zvlněného, především při koření penisu nebo podél labií.	13.4	76 - 276	74 - 445
P3	Značně tmavší, hrubší a více vlnité ochlupení, které se šíří řídce přes symfýzu.	14.4 roků (12 až 16)
P4	Již ochlupení adultního typu, plocha pokrytá ochlupením ke ale ještě značně menší než v dospělosti.	15.2 roků (13 až 17.3)	95 - 335	66 - 314
P5	Adultní ochlupení v množství i kvalitě.	16 roků	55 - 360	98 - 445