|
Plný název analytu |
: |
PROGESTERON (serum) |
|
Název metody pro
nálezy |
: |
S-Progesteron |
|
Synonymum názvu metodiky |
: |
Hormon žlutého tělíska |
|
Analytický princip
stanovení |
: |
Chemiluminiscenční
imunoanalýza (IMMULITE - DPC) |
|
Jednotky |
: |
nmol/l ng/ml x 3.18 = nmol/l |
|
Vyšetřovaný biologický
materiál |
: |
Sérum |
|
· odebírá se |
: |
Krev |
|
· druh odběru |
: |
Srážlivá krev |
|
· odebírané množství (ml) |
: |
3 |
|
· manipulace s materiálem |
: |
Vzorky séra ve skleněných
zkumavkách je možné skladovat 7 dnů při 2 – 8 °C, 1 rok při minus 20 °C.
Za laboratorní teploty je stabilita 24 hodin. |
|
· poznámka |
: |
Stanovení ruší separační gely v odběrových
zkumavkách. Hodnoty ovlivňuje věk, pohlaví, biorytmy, gravidita. Silně lipemické, ikterické či hemolytické vzorky mohou interferovat při stanovení. |
|
Dostupnost vyšetření |
: |
Rutinní (v indikovaných
případech statim dle domluvy) |
|
Referenční hodnoty
(RH) (M = muž,
F = žena, R = rok, M = měsíc, D = den) (Zdroj:
IMMULITE and IMMULITE 2000 Reference Range Compendium, DPC, 2000) |
||
|
Pohlaví |
Věk od |
Věk do |
Dolní RH |
Horní RH |
Pohlaví |
Věk od |
Věk do |
Dolní RH |
Horní RH |
||||
|
F |
0 |
D |
7 |
D |
|
7.0 |
M |
0 |
D |
7 |
D |
|
9.5 |
|
F |
7 |
D |
15 |
D |
|
4.5 |
M |
7 |
D |
15 |
D |
|
7.3 |
|
F |
15 |
D |
1 |
R |
|
3.0 |
M |
15 |
D |
1 |
R |
|
4.0 |
|
F |
1 |
R |
3 |
R |
|
1.9 |
M |
1 |
R |
3 |
R |
|
1.9 |
|
F |
3 |
R |
11 |
R |
|
3.0 |
M |
3 |
R |
12 |
R |
|
4.1 |
|
F |
11 |
R |
12 |
R |
|
5.3 |
M |
12 |
R |
14 |
R |
|
4.6 |
|
Menses |
Folikulární f. časná |
|
3.6 |
M |
14 |
R |
19 |
R |
|
9.5 |
|||
|
Folikulární fáze |
|
3.0 |
M |
19 |
R |
99 |
R |
|
2.4 |
||||
|
Ovulační fáze |
1.5 |
5.5 |
|
||||||||||
|
Luteální f. časná |
3.0 |
66.0 |
|
||||||||||
|
Luteální fáze |
19.0 |
76.0 |
|
||||||||||
|
|
P.o. kontraceptiva |
1.0 |
2.9 |
|
|||||||||
|
Postmenopauza |
|
3.2 |
|
||||||||||
|
Gravidita |
1. trimestr |
30.0 |
105.0 |
|
|||||||||
|
2. trimestr |
95.0 |
160.0 |
|
||||||||||
|
3. trimestr |
260.0 |
510.0 |
|
||||||||||
Progesteron
§
Steroidní
hormon, který je syntetizován z cholesterolu přes pregnenolon a to převážně
vaječníky během menstruačního cyklu a placentou v těhotenství, malou měrou pak
u mužů i žen kůrou nadledvinek.
§
Je v játrech
rychle metabolizován na pregnandiol.
§
Syntéza ve vaječnících je řízena z hypotalamu přes hypofyzární tvorbu
gonadotropinů (HCG a LH) a je ovlivňována zpětnou vazbou.
§
Koncentrace progesteronu v krvi během menstruačního cyklu narůstá až v luteální
fázi s maximem 5 - 10 dnů po maximu koncentrace LH a strmě klesá asi 4 dny před
začátkem nového cyklu.
§
Stanovování koncentrace progesteronu se využívá k zjištění ovulace, poruch luteální
fáze, účinnosti indukce ovulace a monitorování terapie progesteronem.
§
V průběhu těhotenství koncentrace progesteronu
neustále stoupá. Jeho stanovení
se využívá ke zjištění rizika potratu v časných fázích těhotenství, ne však ke
zjištění ohrožení plodu ve 3. trimestru.
Indikace
k vyšetření
1. Dif.dg. extrauterinní
gravidity
2. Ovariální insuficience
3. Dif.dg. poruch menstruačního
cyklu a amenorey
4. Karcinom prsu (společně se
stanovením progesteronových receptorů)
Diferenciální
diagnostika patologických hodnot
1. Zvýšení
2. Snížení
Stadia vývoje genitálu u chlapců podle
Tannera a Marschalla (1969)
|
Stadium |
Vzhled genitálu |
Průměrný věk (věkové limity) |
Progesteron v séru (nmol/l) |
|
G1 |
Preadolescentní. Testes,
skrotum a penis jsou zhruba téže velikosti a proporcí jako v časném
dětství. |
|
0.9 – 3.3 |
|
G2 |
Zvětšování testes a skrota.
Kůže skrota tmavne a mění texturu. Malé, či žádné zvětšení penisu. |
11.6 roků (9.5 až 13.8) |
1.1 – 3.8 |
|
G3 |
Zvětšování penisu do délky.
Další růst testes a skrota. |
12.9 roků (10 až 14.9) |
|
|
G4 |
Zvětšování velikosti penisu
především do šířky, vývoj glans penis. Větší testes a skrotum, kůže skrota
dále tmavne. |
13.8 roků (11.7 – 15.8) |
2.2 – 8.0 |
|
G5 |
Genitálie dospělé velikosti
a tvaru. |
14.9 roků |
2.7 – 10.0 |
Stadia vývoje prsů u dívek podle Tannera a
Marschalla (1969)
|
Stadium |
Vzhled prsu |
Průměrný věk (věkové limity) |
Progesteron v séru (nmol/l) |
|
M1 |
Preadolescentní mamma
puerilis. Jen elevace bradavky. |
8 až 10.5 roků |
0.7 – 2.5 |
|
M2 |
Stadium poupěte: elevace
bradavky a dvorce nad niveau. |
11.3 roků |
1.1 – 7.0 |
|
M3 |
Další zvětšování a elevace
dvorce, jejich obrysy nejsou dosud odděleny. |
12.3 roků |
|
|
M4 |
Areola a bradavka vystupují
nad úroveň prsu. |
13.3 roků |
1.8 – 30.2 |
|
M5 |
Zralé stadium. |
15.3 roků (13 až 18) |
2.4 – 46.4 |
Stadia vývoje pubického ochlupení podle
Tannera a Marschalla (1969)
|
Stadium |
Vzhled pubického ochlupení |
Průměrný věk (věkové limity) |
Progesteron v séru (nmol/l) |
|
|
Chlapci |
Dívky |
|||
|
P1 |
Preadolescentní. Žádné
pubické ochlupení. |
|
0.9 – 3.3 |
0.7 – 2.5 |
|
P2 |
Sporý nárůst dlouhého,
slabě pigmentovaného chmýří, rovného nebo mírně zvlněného, především při
koření penisu nebo podél labií. |
13.4 |
1.1 – 3.8 |
1.1 – 7.0 |
|
P3 |
Značně tmavší, hrubší a
více vlnité ochlupení, které se šíří řídce přes symfýzu. |
14.4 roků (12 až 16) |
||
|
P4 |
Již ochlupení adultního
typu, plocha pokrytá ochlupením ke ale ještě značně menší než
v dospělosti. |
15.2 roků (13 až 17.3) |
2.2 – 8.0 |
1.8 – 30.2 |
|
P5 |
Adultní
ochlupení v množství i kvalitě. |
16
roků |
2.7 – 10.0 |
2.4 – 46.4 |