Plný název analytu |
: |
KYSELINA VALPROOVÁ (sérum) |
|||||||
Název metody pro
nálezy |
: |
S-Valproát |
|||||||
Generický název |
: |
Acidum valproicum |
|||||||
Speciality (registrované) |
: |
EVERIDEN, CONVULEX,
ORFIRIL, DEPAKIN, CONVULSOFIN |
|||||||
Analytický princip
stanovení |
: |
Fluorescenční imunoanalýza
(Abbott) |
|||||||
Jednotky |
: |
umol/l |
|||||||
Vyšetřovaný biologický
materiál |
: |
Sérum |
|||||||
· odebírá se |
: |
Krev |
|||||||
· druh odběru |
: |
Srážlivá krev |
|||||||
· odebírané množství (ml) |
: |
3 |
|||||||
· manipulace s materiálem |
: |
Neodebírat do zkumavek se
separačním gelem - možnost vyvázání analytu. |
|||||||
· poznámka |
: |
Odběr před následující
dávkou, dobu a množství poslední aplikované dávky poznamenejte na žádanku. |
|||||||
Dostupnost vyšetření |
: |
1x týdně (v indikovaných
případech statim dle domluvy) |
|||||||
Terapeutické
rozmezí (TR) (M = muž, F = žena, R =
rok, M = měsíc, D = den) |
|||||||||
Pohlaví |
Věk od |
|
Věk do |
|
Dolní TR |
Horní TR |
Poznámka |
||
F+M |
0 |
|
99 |
R |
347 |
693 |
Přepočet : mg/l x 6.93 =
umol/l |
||
Farmakologie - antiepileptikum
Toxicita - projevuje se při překročení
1400 umol/l, valproát je však poměrně málo toxický při předávkování.
Projevy : hepatotoxicita,
gastrointestinální příznaky asi u 16% dospělých a 22% dětí - nausea, zvracení,
průjem, příznaky poruchy CNS jsou přechodné a mizí při redukci dávek.
Farmakokinetika
Po podání p.o. se dobře absorbuje, biologická
dostupnost téměř 100%. Metabolizuje se hlavně oxidací na více metabolitů (viz
Clarke). Kolem 20% podané dávky se vylučuje močí jako glukuronid během 72
hodin, většina zbývajících metabolitů se vylučuje rovněž jako glukuronidy, jen
asi 5% se vylučuje v nezměněné formě.
Poločas eliminace: 6 - 20 hodin, redukuje se
při podávání dalších antikonvulziv (Clarke), 36 - 40 hodin u novorozenců
(Janků), 6 - 10 hodin starší děti ( " ), 8 - 15 hodin dospělí ( " )
Distribuční
objem: 0.10
- 0.2 l/kg (Clarke), 0.15 - 0.4 l/kg (Janků)
Není jednoznačná korelace mezi hladinou a
terapeutickým efektem. Mezi dávkou a koncentrací (saturační kinetika) není
lineární vztah.