Plný název analytu

CHOLESTEROL CELKOVÝ (sérum)

Název metody pro nálezy

S-Cholesterol

Analytický princip stanovení

Absorpční spektrofotometrie

Jednotky

mmol/l

Vyšetřovaný biologický materiál

Sérum

· odebírá se

Krev

· druh odběru

Srážlivá venózní krev

· odebírané množství (ml)

· manipulace s materiálem

§ Odběr nalačno, vhodná doba lačnění je 12 hodin.

§ Delší použití manžety při odběru je nevhodné.

§ Oddělení séra a krevních elementů do 3 hodin.

· poznámka

§ Jedno stanovení sérových lipidů není směrodatné vzhledem k významnému intraindividuálnímu rozptylu.

§ Stanovení ruší ikterus.

Dostupnost vyšetření po doručení vzorku do laboratoře

(H=hodina, D=den, T=týden, statim)

1 H

2 H

4 H

1 D

2-3 D

1 T

2-3 T

Referenční hodnoty (RH) (M = muž, F = žena, R = rok, M = měsíc, D = den)

Pohlaví

Věk od

Věk do

Dolní RH

Horní RH

Poznámka

F+M

1.30

4.30

F+M

2.60

4.20

F+M

2.60

4.80

F+M

2.90

5.00

Diferenciální diagnostika patologických hodnot

1. Snížení

§ Těžká jaterní poškození - poléková, toxická, posthepatická

§ Hyperthyreóza

§ Malnutrice

§ Myeloproliferativní onemocnění

§ Chronické anémie - perniciózní v relapsu, hemolytické, hypochromní

§ Terapie kortisonem a ACTH

§ Hypobetalipoproteinémie a abetalipoproteinémie

§ Tangierská nemoc - vzácné autozomálně recesivní onemocnění

§ Infekční a zánětlivá onemocnění

§ Léky - allopurinol, tetracykliny, erytromycin, isoniazid, inhibitory MAO, androgeny, fenformin, cholestyramin, estrogeny, kanamycin, neomycin, chlorpropamid aj.

2. Zvýšení

§ Idiopatická hypercholesterolémie

§ Hyperlipoproteinémie

§ Obstrukce žlučových cest - konkrement, karcinom, biliární cirhóza, cholestáza

§ Von Gierkeho nemoc

§ Hypothyreóza

§ Nefróza - chronická nefritis, trombóza renálních žil, amyloidóza, SLE, periarteritis, diabetická glomeruloskleróza

§ Onemocnění pankreatu - diabetes mellitus, totální pankreatectomie, chronická pankreatitis

§ Gravidita

§ Léky - např.anabolika, kortikosteroidy, thiazidy, perorální kontraceptiva, amiodaron, sulfonamidy, fenytoin aj.

§ Absolutní hladovění vede ke ketóze a akutnímu zvýšení cholesterolu

Poznámka

Vyšetřování hladin lipidů v séru by nemělo být prováděno během akutních onemocnění a stresu (např.AIM, iktus, gravidita, trauma apod.) - možnost ovlivnění získaných hodnot.

Literatura

§ http://www.cskb.cz/res/file/KBM-pdf/2010/2010-1/dop-lipidy.pdf

§ Firemní literatura

§ Zima T. Laboratorní diagnostika. Praha: Galén, 2002