Plný název analytu

CHLORIDOVÝ IONT (sérum)

Název metody pro nálezy

S-Cl

Synonymum názvu analytu

Chloridy

Analytický princip stanovení

Iontově selektivní elektroda (ISE)

Jednotky

mmol/l

Vyšetřovaný biologický materiál

Sérum

· odebírá se

Krev

· druh odběru

Srážlivá venózní krev

· odebírané množství (ml)

3

· manipulace s materiálem

· poznámka

Dostupnost vyšetření po doručení vzorku do laboratoře (H=hodina, D=den, T=týden, Statim)

1 H

2 H

4 H

1 D

2-3 D

1 T

2-3 T

Referenční hodnoty (RH) (M = muž, F = žena, R = rok, M = měsíc, D = den)

Pohlaví

Věk od

Věk do

Dolní RH

Horní RH

Poznámka

F+M

0

99

R

95

112

Diferenciální diagnostika patologických hodnot

A. Hypochlorémie

I. Nedostatečný příjem Cl^-

II. Nadměrné ztráty Cl^-

1. extrarenální - pokožka, GIT, krvácení, sekvestrace do ECT

2. renální

a) primární ztráta Cl^- - Bartterův syndrom

b) primární ztráta Na⁺ - sledovaná ztrátou chloridů

c) deficit K⁺ - vede k hypochloremické alkalóze

d) chronická renální insuficience - v polyurické fázi

3. endokrinní příčiny

a) diabetes mellitus - v důsledku ztrát při emesi

b) M.Addison - v důsledku ztrát při emesi

III. Kombinace nedostatečného příjmu Cl^- s nadměrnými ztrátami

B. Hyperchlorémie

I. Zvýšený přívod Cl^-

1. současně s Na⁺ - NaCl

2. bez Na⁺ - HCl, NH₄Cl

II. Snížená eliminace Cl^-

1. kardiální dekompenzace

2. Ci jater

3. nefrotický syndrom

4. renální insuficience v oligoanurickém stadiu

5. pozdní gestóza

6. endokrinní příčiny

a) aldosteron

b) natriuretický hormon

III. Hyperchlorémie beze změn celkové bilance Cl^-

1. deficit vody bez deficitu Na⁺ a Cl^- - vzniká hyperosmolární syndrom

2. hyperchloremické acidózy

Literatura

§ Zima T. Laboratorní diagnostika. Praha: Galén, 2002

§ Tietz N.W. Clinical Guide to Laboratory Tests. Philadelphia: Saunders. 1995

§ Wallach J. Interpretation of Diagnostic Tests. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2000

§ Firemní literatura