Plný název analytu	CHLAMYDIA TRACHOMATIS PROTILÁTKY (sérum)
Místo odběru krve	NL-BioLAB Klatovy – OM Klatovy, OM Domažlice, OM Plzeň
Místo zpracování	NL-BioLAB Praha https://www.nextlab.cz/nase-laboratore/nl-biolab-s-r-o-laborator-praha-jankovcova

Charakteristika Chlamydia trachomatis

§ Je jedním z nejčastějších původců urogenitálních sexuálně přenosných infekcí. Často se vyskytují paralelně s Neisseria gonorrhoeae a zánět probíhá ve formě postgonokokové infekce.

§ Dříve byly považovány za prvoky, poté za velké viry, dnes jsou řazeny mezi gramnegativní bakterie. Vyskytují se ubikvitně a jsou obligátními intracelulárními parazity, nejsou schopny syntetizovat ATP z důvodu absence enzymatických systémů.

§ Promořenost celosvětově je vysoká, akutní infekce mívá asymptomatický průběh a klinická manifestace přichází až ve fázi těžkého zánětlivého fibroproduktivního procesu. Odhaduje se, že více než 50 % urogenitálních infekcí je chlamydiové etiologie a že celosvětově je přibližně 90 milionů lidí nemocných touto infekcí s ročním nárůstem asi o 4 miliony dalších případů. Postihuje především mladé lidi mezi 15-30 roky obojího pohlaví, velký vyznám má promiskuitní sexuální chování.

§ Prevalence protilátek je u dospělých 25-40 %, u dětí do 8 roků věku jsou málo obvyklé.

§ Závažná a hůře léčebně zvládnutelná postižení vnitřních rodidel vyúsťují v infertilitu obou pohlaví.

Indikační oblast a klinická symptomatologie

1. Ženy (doporučení panelu expertů CDC) - Je-li infekce prokázána, měl by být vyšetřen a léčen také sexuální partner (případně partneři) pacientky.

§ ženy dvacetileté nebo mladší,

§ ženy 21 až 35 let, které měly nového sexuálního partnera v posledních 2 měsících,

§ nebo měly 2 nebo více sexuálních partnerů v posledních dvou měsících,

§ nebo měly partnera, o kterém věděly, že má jiné sexuální partnery,

§ ženy, které se nedávno nakazily nějakou STD,

§ ženy, které mají příznaky odpovídající chlamydiové infekci.

U žen bývají symptomy chlamydiové cervicitidy nespecifické či málo vyjádřené, purulentní průběh akutního zánětu bývá méně častý. Chlamydiová infekce většinou postihuje endocervix a uretru současně, infekce se může šířit ascendentně s hrozbou endometritidy, salpingitidy. U žen ve fertilním věku je nejčastější příčinou neplodnosti. Cervikální chlamydiová infekce je považována za jeden z rizikových faktorů pro vznik karcinomu děložního hrdla ze skvamózních buněk. Primoinfekce probíhají ve věkové skupině 15-30 let.

2. Muži s příznaky uretritidy, prostatitidy, epididymitidy, proktitidy, perihepatitidy, konjunktivitidy nebo artritidy. U mužů vyvolává C.trachomatis nespecifický zánět uretry nazývaný též negonokoková uretritida. Většina infekcí probíhá asymptomaticky, primoinfekce jsou časté ve věkové skupině 15-25 let. Do klinického obrazu symptomatických případů patří uretrální výtok hlenového až hlenohnisavého charakteru.

3. Poruchy fertilizace

4. Konjunktivitidy

§ Konjunktivitida chlamydiového původu u novorozenců probíhá jako akutní mukopurulentní zánět. Novorozenci se infikují od matky při průchodu porodními cestami, inkubační doba je 5-14 dnů.

§ V dospělosti může Chlamydia trachomatis způsobovat akutní folikulární konjunktivitidu.