Plný název analytu

HCG celkové + beta podjednotka (sérum)

Název metody pro nálezy

S-HCG celk.+beta

Synonymum názvu metodiky

hCG, lidský choriogonadotropin

Analytický princip stanovení

§ Chemiluminiscenční imunoanalýza (Beckman Coulter) – metoda stanovuje koncentraci celkové molekuly hCG i její beta podjednotky.

§ Mez stanovitelnosti metody je do 1.0 IU/l

Jednotky

IU/l

Vyšetřovaný biologický materiál

Sérum

· odebírá se

Krev

· druh odběru

Srážlivá krev

· odebírané množství (ml)

· poznámka

Při odběru pro screening vrozených vývojových vad je naprosto nutné přesné určení délky gestace s přesností na den. Nejvhodnější interval je 15. až 19. týden gravidity.

Dostupnost vyšetření po doručení vzorku do laboratoře

(H=hodina, D=den, T=týden, Statim)

1 H

2 H

4 H

1 D

2-3 D

1 T

2-3 T

Referenční hodnoty (RH) (M = muž, F = žena, R = rok, M = měsíc, D = den)

Pohlaví

Věk od

Věk do

Dolní TR

Horní TR

Poznámka

5.0

K vyloučení gravidity

0.6

Jako tumorový marker

Těhotné

2.5 MoM

Prenatální screening - nad 2.5 MoM susp.M.Down (v kontextu s MoM AFP a volného estriolu)

Lidský choriový gonadotropin (hCG)

§ Skládá se ze dvou řetězců, alfa a beta, a je iniciálně secernován trofoblastem buněk placenty krátce po implantaci oplodněného vajíčka ve stěně dělohy.

§ hCG může být tvořen i nádorovou tkání vycházející z buněk placenty (mola hydatidosa, choriokarcinom) nebo v jiných orgánech (plíce, thymus, játra, tlusté střevo, ledviny, nadledviny, pankreas, slezina, srdce a gonády) za vzniku paraneoplastické endokrinopatie s klinickou symptomatologií z hypersekrece hCG (gynekomastie, feminizace, pubertas praecox). Tento syndrom je častý u nádorů ze zárodečných buněk.

Interpretace naměřených hodnot

1. Diagnostika gravidity - u normální intrauterinní gravidity má hCG v období 2. až 5.týdne tzv.doubling time (zdvojnásobení naměřených hodnot) 1.5 dne, u ektopické gravidity nebo spontánního abortu hodnoty narůstají pozvolněji nebo dokonce klesají.

§ 0 - 2.9 IU/l vyloučení gravidity

§ 3.0 - 25 IU/l suspektní gravidita (opakovat vyšetření za 48 hodin)

§ nad 25 IU/l pozitivní gravidita (průkaz 6 - 8 dnů po koncepci)

2. Diagnostika maligních onemocnění - zvýšené hodnoty nad 2.7 IU/l mohou být u těchto malignit :

§ choriokarcinom (obdobně hydatiformní mola)

§ tumory varlat ze zárodečných buněk (seminom)

§ některé netrofoblastické nádory - ca ovarií a děložního čípku, ca GIT, plic a prsu)

3. Falešně pozitivní nálezy - pacienti po orchidectomii, kuřáci marihuany

Diferenciální diagnostika	hCG	AFP
Seminom	+	-
Choriokarcinom	+	-
Embryonální Ca	+	+
Tumor žloutkového vaku	-	+
Diferencovaný teratom	-	-

Literatura

§ Zima T. Laboratorní diagnostika. Praha: Galén, 2002

§ Tietz N.W. Clinical Guide to Laboratory Tests. Philadelphia: Saunders. 1995

§ Wallach J. Interpretation of Diagnostic Tests. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2000

§ Firemní literatura