Název metody	Protilátky - ASCA (sérum)
Místo odběru krve	NL-BioLAB Klatovy – OM Klatovy, OM Domažlice, OM Plzeň
Místo zpracování	NL-BioLAB Praha https://www.nextlab.cz/nase-laboratore/nl-biolab-s-r-o-laborator-praha-jankovcova

Průkaz přítomnosti protilátek proti Saccharomyces cerevisiae (ASCA) v séru

§ Toto vyšetření je indikované při symptomatologii nespecifického střevního zánětu. Pod tímto společným označením se seskupuje především Crohnova choroba (CN) a ulcerózní kolitida (UC).

§ Asi 60–70 % dětí a dospělých s CN má cirkulující protilátky proti Saccharomyces cervisiae (ASCA). Cílovým antigenem pro tyto protilátky je antigenně aktivní fosfopeptidomannan ve stěně buňky uvedené kvasinky.

§ Význam pro diferenciální diagnostiku mezi UC a CN je veliký. Přítomnost ASCA protilátek a chybění pANCA protilátek v séru pacienta má 49 % senzitivitu a 97 % specifitu pro CN, a naopak přítomnost pANCA protilátek a chybění ASCA protilátek má 57 % senzitivitu a 99 % specifitu pro UC (4, 5, 6).

§ Účast imunopatologických mechanismů na jejich vzniku se obecně uznává. Tato onemocnění jsou často provázena systémovými příznaky. Zatímco na patologickém procesu ve střevě se patogeneticky podílí zejména granulomatózní zánět, tedy imunopatologická reakce IV. typu, patogeneze extraintestinálních příznaků je obvykle imunokomplexová. Do extraintestinálních příznaků patří postižení kůže a sliznic (erythema nodosum, imunokomplexové vaskulitidy, pyoderma gangrenosum, aftózní stomatitida), očí (uveitidy) a kloubů (reaktivní artritidy), dále poruchy krvetvorby a hemokoagulace (hemolytické anémie a trombocytopenie, trombózy) postižení jater a žlučových cest (jaterní absces u Crohnovy choroby, sklerozující cholangoitida u ulcerózní kolitidy), hyposplenismus. Onemocnění se mohou komplikovat amyloidózou, která je častější u Crohnovy choroby.

§ Obě onemocnění je třeba brát v diferenciálně diagnostických úvahách při vyšetřování pacientů s gastrointestinálními obtížemi, kde je zvažována potravinová alergie, a u některých kožních příznaků těchto chorob. Obě choroby se mohou kvůli zvýšené propustnosti střevní stěny poškozené zánětem kombinovat i s potravinovou alergií nebo intolerancí, asi u 1/3 pacientů se nacházejí zvýšené IgE protilátky proti různým potravinovým alergenům. Tuto skutečnost je třeba mít na mysli v rámci diferenciální diagnostiky potravinové alergie a nespecifických střevních zánětů.