Plný název analytu

:

FOLIKULY STIMULUJÍCÍ HORMON (serum)

Název metody pro nálezy

:

S-FSH

Synonymum názvu metodiky

:

Folitropin

Analytický princip stanovení

:

Chemiluminiscenční imunoanalýza (Beckman Coulter)

Jednotky

:

IU/l

Vyšetřovaný biologický materiál

:

Sérum

·       odebírá se

:

Krev

·       druh odběru

:

Srážlivá krev

·       odebírané množství (ml)

:

3

·       manipulace s materiálem

:

Vzorky séra je možné skladovat 14 dnů při 2-8 °C, 1 rok při minus 20 °C. Při laboratorní teplotě je stabilita 14 dnů.

·       poznámka

:

§         Pacient k odběru nemusí být nalačno ani nevyžaduje zvláštní přípravu k odběru.

§         Hodnoty ovlivňuje menstruační cyklus, věk, pohlaví, fyzická zátěž, kouření.

§         Silně lipemické, ikterické či hemolytické vzorky mohou interferovat při stanovení.

Dostupnost vyšetření

:

Rutinní (v indikovaných případech statim dle domluvy)

Literární zdroj pro referenční hodnoty:

1.       Beckman Coulter

2.        Tietz,N.W., Clinical Guide to Laboratory Tests, Sounders Company, 1995

 

Referenční hodnoty (RH)    (M = muž, F = žena, R = rok, M = měsíc, D = den)

Pohlaví

Věk od

Věk do

Dolní RH

Horní RH

F

0

R

1

R

0.1

0.9

F

1

R

6

R

0.2

3.3

F

6

R

8

R

0.2

5.8

F

8

R

10

R

0.4

6.5

F

10

R

11

R

0.7

8.4

F

11

R

12

R

1.0

12.9

Menses

Folikulární fáze

3.8

8.8

Ovulační fáze

4.5

22.5

Luteální fáze

1.8

5.1

F

P.o. kontraceptiva

0.7

4.9

F

Postmenopauza

16.7

113.6

F

HRT

9.7

111.0

Pohlaví

Věk od

Věk do

Dolní RH

Horní RH

M

0

R

1

R

0.2

1.2

M

1

R

8

R

0.2

3.1

M

8

R

10

R

0.2

4.2

M

10

R

16

R

0.5

7.9

M

16

R

17

R

0.7

11.4

M

17

R

19

R

0.7

14.5

M

19

R

99

R

1.3

19.3

 

 

 

 

 

 

Indikace k vyšetření

 

Ženy ve fertilním věku

Ženy v dospívání

Ženy v menopauze

Muži

▪        Poruchy cyklu, amenorea

▪        Dif.dg.sterility

▪        Ovariální insuficience

▪        Polycystický ovariální syn.

▪        Mentální anorexie

▪     Hypofyzární insuficience

▪     Předčasná puberta

▪     Opožděná puberta

▪     Ovariální insuficience

▪     Mentální anorexie

▪       Hypofyzární insuficience

▪       Krvácení v menopauze

▪       Hormonální terapie (HRT)

▪     Hypofyzární insuficience

▪     Azoospermie

▪     Oligospermie

Diferenciální diagnostika patologických hodnot

1.       Snížení

§          Kellmanův syndrom – autosomálně vrozený izolovaný deficit Gr-RH (hypotalamický gonadotropiny uvolňující hormon) – asi u 5% primární amenorey

§          Adenohypofyzární hypofunkce, poškození hypofýzy -hypotalamu tumorem nebo traumatem, izolovaný deficit LH („fertile eunuch“)

§          Hemochromatoza, hyperprolaktinémie, těžká onemocnění, sickle cell anémie

§          Anorexia mentalis, těžký stres, malnutrice,

§          Polycystický ovariální syndrom

2.       Zvýšení 

§          Primární gonadální insuficience

§          Ovariální či testikulární ageneze

§          Gonadotropiny sekretující tumory hypofýzy

§          Klinefelterův syndrom

§          Kastrace, alkoholismus, menopausa, orchitis

 

Stadia vývoje genitálu u chlapců podle Tannera a Marschalla (1969)

Stadium

Vzhled genitálu

Průměrný věk

(věkové limity)

FSH v séru

(IU/l)

G1

Preadolescentní. Testes, skrotum a penis jsou zhruba téže velikosti a proporcí jako v časném dětství.

 

0.2 – 3.5

G2

Zvětšování testes a skrota. Kůže skrota tmavne a mění texturu. Malé, či žádné zvětšení penisu.

11.6 roků

(9.5 až 13.8)

0.4 – 6.0

G3

Zvětšování penisu do délky. Další růst testes a skrota.

12.9 roků

(10 až 14.9)

G4

Zvětšování velikosti penisu především do šířky, vývoj glans penis. Větší testes a skrotum, kůže skrota dále tmavne.

13.8 roků

(11.7 – 15.8)

1.4 – 11.8

G5

Genitálie dospělé velikosti a tvaru.

14.9 roků

1.3 – 19.3

 

 

Stadia vývoje prsů u dívek podle Tannera a Marschalla (1969)

Stadium

Vzhled prsu

Průměrný věk

(věkové limity)

FSH v séru

(IU/l)

M1

Preadolescentní mamma puerilis. Jen elevace bradavky.

8 až 10.5 roků

0.4 – 3.6

M2

Stadium poupěte: elevace bradavky a dvorce nad niveau.

11.3 roků

1.3 – 8.9

M3

Další zvětšování a elevace dvorce, jejich obrysy nejsou dosud odděleny.

12.3 roků

M4

Areola a bradavka vystupují nad úroveň prsu.

13.3 roků

1.7 – 9.1

M5

Zralé stadium.

15.3 roků

(13 až 18)

1.2 – 12.9

 

 

Stadia vývoje pubického ochlupení podle Tannera a Marschalla (1969)

Stadium

Vzhled pubického ochlupení

Průměrný věk

(věkové limity)

FSH v séru (IU/l)

Chlapci

Dívky

P1

Preadolescentní. Žádné pubické ochlupení.

 

0.2 – 3.5

0.4 – 3.6

P2

Sporý nárůst dlouhého, slabě pigmentovaného chmýří, rovného nebo mírně zvlněného, především při koření penisu nebo podél labií.

13.4

0.4 – 6.0

1.3 – 8.9

P3

Značně tmavší, hrubší a více vlnité ochlupení, které se šíří řídce přes symfýzu.

14.4 roků

(12 až 16)

P4

Již ochlupení adultního typu, plocha pokrytá ochlupením ke ale ještě značně menší než v dospělosti.

15.2 roků

(13 až 17.3)

1.4 – 11.8

1.7 – 9.1

P5

Adultní ochlupení v množství i kvalitě.

16 roků

1.3 – 14.9

1.2 – 12.9