|
Plný název analytu |
FOSFATÁZA ALKALICKÁ (sérum) |
|||||||||||||
|
Název metody pro
nálezy |
S-ALP |
|||||||||||||
|
Synonymum názvu analytu |
Alkalická fosfatasa |
|||||||||||||
|
Analytický princip
stanovení |
Absorpční spektrofotometrie
(pNPP, AMP - IFCC) |
|||||||||||||
|
Jednotky |
mkat/l |
|||||||||||||
|
Vyšetřovaný biologický
materiál |
Sérum |
|||||||||||||
|
· odebírá se |
Krev |
|||||||||||||
|
· druh odběru |
Srážlivá venózní krev |
|||||||||||||
|
· odebírané množství (ml) |
3 |
|||||||||||||
|
· manipulace s materiálem |
Maximální čas od získání do
zpracování vzorku je 4 h při doporučené teplotě 20°C. Stabilita vzorku:18-26 °C: 4 h
, 2-8 °C: 3 dny ,
-20 °C: 4 týden |
|||||||||||||
|
· poznámka |
Protože
po jídle stoupá koncentrace střevního izoenzymu, je vhodné provádět odběr vždy
nalačno. Silná
hemolýza znemožňuje analytické zpracování. |
|||||||||||||
|
Dostupnost vyšetření po doručení vzorku do laboratoře (H=hodina, D=den, T=týden, Statim) |
1 H |
2 H |
4 H |
1 D |
2-3 D |
1 T |
2-3 T |
|||||||
|
Referenční hodnoty
(RH) (M = muž,
F = žena, R = rok, M = měsíc, D = den) |
||||||||||||||
|
Pohlaví |
Věk od |
|
Věk do |
|
Dolní RH |
Horní RH |
Poznámka |
|||||||
|
F+M |
0 |
|
6 |
T |
1.20 |
6.30 |
|
|||||||
|
F+M |
6 |
T |
1 |
R |
1.40 |
8.00 |
||||||||
|
F+M |
1 |
R |
10 |
R |
1.12 |
6.20 |
||||||||
|
F+M |
10 |
R |
15 |
R |
1.35 |
7.50 |
||||||||
|
F+M |
15 |
R |
99 |
R |
0.66 |
2.20 |
||||||||
Diferenciální
diagnostika patologických hodnot
1.
Snížení
§ hypofosfatasémie - recesivně dědičné
onemocnění, zvýšení fosfoethanolaminu v moči
§ hypothyreóza
§ těžká anémie, perniciózní anémie
§ kwashiorkor
§ achondroplázie
§ hypoparathyreóza
§ před pubertou při nedostatku STH
§ terapie hypolipidemiky
§ deplece Zn nebo Mg
2.
Zvýšení
§ choroby
jater a žlučových cest
§
extrahepatální
uzávěr žlučových cest - tumor, konkrement
§
cholangoitis,
cholangiohepatitis
§
intrahepatální
cholestáza - např.poléková
§
hepatitis
- zvýšení ne tak výrazné jako ALT nebo AST
§
jaterní
absces
§
nádorové
metastázy do jater
§
infekční
mononukleóza
§
někdy u
portální cirhózy
§ choroby
kostí (kostní izoenzym ALP
je mírou aktivity osteoblastů)
§
rachitis
- vzestup ALP nastává již před klinickou manifestací; pokles je citlivý
ukazatel úspěšnosti terapie vit.D
§
osteomalacie
§
metastázy
do kostí - zvláště osteoblastické, u osteolytických jen lehké zvýšení
§
osteogenní
sarkom - odstranění nádoru vede k rychlému poklesu
§
ostitis
deformans - M-Paget
§
osteosclerosis
fragilitas generalisata
§
tvorba
svalku při frakturách
§
nefropatie
§
renální
rachitis - jako následek rachitidy rezistentní na vit.D se
sek.hyperparathyreózou
§
renální
tubulární acidóza (Albrightova choroba)
§
syndrom
Debrého - de Toniho - Fanconiho (hyperaminoacidurie + hyperfosfaturie)
§hyperparathyreóza
primární a sekundární
§choroby
trávicího traktu
§
chronické
průjmy
§
steatorea
§
nedostatek
vápníku a fosforu
§
gastrokolická
píštěl
§
částečná
gastrektomie
§různé
§
Hodgkinův
lymfom - zvláště při postižení kostí
§
leukémie
- u některých pacientů
§
infekční
mononukleóza
§
Gaucherova
choroba
§
sarkoidóza
§
akromegalie
§
Cushingův
syndrom
Poznámka
ALP se skládá
z izoenzymů - kostní, jaterní, střevní (vzácně u lidí s krevní skupinou 0 a A), placentární (pouze v těhotenství –
třetí trimestr).
Literatura
§
Zima T. Laboratorní
diagnostika. Praha: Galén, 2002
§
Tietz N.W. Clinical
Guide to Laboratory Tests. Philadelphia: Saunders. 1995
§
Wallach J. Interpretation
of Diagnostic Tests. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2000
§
Firemní literatura