Plný název analytu						:	FERITIN (sérum)
Název metody pro nálezy						:	S-Feritin
Synonymum názvu analytu						:	Ferritin
Analytický princip stanovení						:	Chemiluminiscenční imunoanalýza (Beckman Coulter)
Jednotky						:	mg/l
Vyšetřovaný biologický materiál						:	Sérum
· odebírá se						:	Krev
· druh odběru						:	Srážlivá venózní krev
· odebírané množství (ml)						:	3
· manipulace s materiálem						:	Silné protřepávání zkumavky může způsobit denaturaci feritinu.
· poznámka						:	§ Stabilita feritinu je 7 dní při 4-8^0C, 12 měsíců při –20^0C. § Opakované rozmrazování vzorku může způsobit denaturaci feritinu. § Stanovení ovlivňuje věk, pohlaví a gravidita. § Pacient nemusí být při odběru nalačno.
Dostupnost vyšetření						:	Rutinní
Referenční hodnoty (RH) (M = muž, F = žena, R = rok, M = měsíc, D = den)
Pohlaví	Věk od		Věk do		Dolní RH			Horní RH	Poznámka
F+M	0	D	7	D	34.0			430.0	Gravidní ženy: Ø 1.trimestr 46 – 130 mg/l Ø 2.trimestr 5 – 77 mg/l Ø 3.trimestr 9 – 43 mg/l
F+M	8	D	15	D	32.0			230.0
F+M	16	D	3	R	4.0			62.0
F+M	4	R	15	R	17.0			80.0
F	16	R	50	R	6.0			160.0
F	51	R	99	R	24.0			336.0	U dospělých jsou hodnoty nad 400 mg/l již známkou přebytku železa v organismu.
M	16	R	99	R	24.0			336.0

Diferenciální diagnostika patologických hodnot

1. Snížení

§ Deplece železa v organismu

§ Sideropenická anémie – snížení feritinu v séru pod 10 mg/l je nejčastější známkou začínající deplece Fe v organismu (prelatentní hypochromní mikrocytární anémie). Falešně „normální“ hodnoty mohou být způsobeny infekcí, zánětem, tumory a maskují tak snížení (pozitivní RAF).

2. Zvýšení (nad 400 mg/l)

§ Přebytek železa v organismu – např.hemochromatóza, hemosideróza, některá jaterní onemocnění, transfúze

§ Jiné anémie než sideropenické – např.megaloblastické, hemolytické, sideroblastické, thalasémie, sférocytóza, porphyria cutanea tarda

§

Hyperferitinémie není specifická pro nádorová onemocnění, hodí se však pro sledování účinku terapie, zejména u M.Hodgkin a u melanomu. Je produkován nádorovými buňkami (fetální typ isoferitinu).

Nádorová onemocnění

§ Maligní melanom, M.Hodgkin

§ Kolorektální karcinom

§ Karcinom prsu

§ Testikulární tumory

§ Tumory jater

§ AML a ALL

§ Mnohočetný myelom

§ Neuroblastom

§ Akutní virová hepatitis a nekróza jaterních buněk – je uvolňován z nekrotizujících (degenerujících) buněk

§ Zánětlivá onemocnění – feritin je možno považovat za pozitivní reaktant akutní fáze (např.bronchopneumonie, osteomyelitis, chronické záněty močových cest, RA, SLE, popáleniny)

Poznámka:

Feritin je makromolekulární bílkovina obsahující 20-25% Fe. Úloha feritinu je skladovat buněčné Fe v netoxické formě. Stanovení feritinu v séru má dvě hlavní indikace – (1) časné odhalení anémie z nedostatku železa ještě v prelatentní fázi a (2) jako nespecifický tumorový marker.