Plný název analytu

DRASELNÝ KATIONT (sérum)

Název metody pro nálezy

S-K

Synonymum názvu analytu

Kalium, draslík

Analytický princip stanovení

Iontově selektivní elektroda (ISE)

Jednotky

mmol/l

Vyšetřovaný biologický materiál

Sérum

· odebírá se

Krev

· druh odběru

Srážlivá venózní krev

· odebírané množství (ml)

3

· manipulace s materiálem

Zabraňte hemolýze (uvolnění draslíku z erytrocytů)-nepoužívat tenké jehly, odběr bez manžety nebo jen s krátkým zatažením, cvičení paží před aspirací jehlou je nevhodné.

· poznámka

Vhodné co nejrychlejší oddělení séra a krevních elementů (uvolnění draslíku z erytrocytů). Stanovení ruší hemolýza.

Dostupnost vyšetření po doručení vzorku do laboratoře (H=hodina, D=den, T=týden, Statim)

1 H

2 H

4 H

1 D

2-3 D

1 T

2-3 T

Referenční hodnoty (RH) (M = muž, F = žena, R = rok, M = měsíc, D = den)

Pohlaví

Věk od

Věk do

Dolní RH

Horní RH

Poznámka

F+M

0

1

M

3.7

5.9

F+M

1

M

2

R

4.1

5.3

F+M

2

R

15

R

3.2

5.4

F+M

15

R

99

R

3.5

5.1

Diferenciální diagnostika patologických hodnot

A. Hypokalémie

I. Nedostatečný příjem K⁺

II. Nadměrné ztráty K⁺

1. extrarenální - pokožka, GIT

2. renální

a) s metabolickou acidózou - renální tubulární acidóza, renální insuficience, intersticiální nefritis, deficit hořčíku

b) s metabolickou alkalózou - saluretika, léky obsahující Na⁺ (karbeniciln), nadbytek mineralokortikoidů

3. endokrinní příčiny

a) diabetická ketoacidóza

b) nadbytek endogenních mineralokortikoidů

c) Bartterův syndrom

4. nádory - adenom kůry nadledvin s tvorbou aldosteronu, nádory produkující ACTH

B. Hyperkalémie

I. Nadbytek K⁺

1. nadměrný přívod K⁺ - p.o., parenterálně (parenterální výživa a infúzní terapie, koncentrované roztoky K⁺, PNC-G, transfúze)

2. snížená eliminace K⁺

a) poruchy funkce ledvin - selhání ledvin, tubulární poruchy

b) hypokorticismus - Addisonova nemoc, hypaldosteronismus, inhibitory syntézy prostaglandinů

c) diuretika šetřící K⁺ - spironolakton, amilorid, triamteren

3. zvýšení zásob K⁺ v organismu - pozitivní energetická bilance, alkalóza

4. sekvestrace K⁺

II. Distribuční hyperkalémie

1. acidóza

2. hyperosmolarita

3. léky - betablokátory, sukcinylcholin, kardioglykosidy

4. hyperkalemická periodická paralýza

5. deficit inzulinu - přestup K⁺ do ECT

6. bazické aminokyseliny - infúze argininchloridu

Literatura

§ Zima T. Laboratorní diagnostika. Praha: Galén, 2002

§ Tietz N.W. Clinical Guide to Laboratory Tests. Philadelphia: Saunders. 1995

§ Wallach J. Interpretation of Diagnostic Tests. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2000

§ Firemní literatura