Plný název analytu |
dehydroepiandrosteron-sulfát
(DHEA-S) (sérum) |
|
||
|
|
|
||
|
Místo odběru krve |
NL-BioLAB
Klatovy – OM Klatovy, OM Domažlice, OM Plzeň |
||
|
Místo zpracování |
NL-BioLAB Praha https://www.nextlab.cz/nase-laboratore/nl-biolab-s-r-o-laborator-praha-jankovcova
|
||
Poznámka
§
Zdrojem cirkulujícího DHEA-SO4 jsou téměř
výlučně nadledvinky, u mužů může částečně pocházet z varlat, za fyziologických
podmínek není syntetizován vaječníky.
§
DHEA-S má jen slabé androgenní účinky, může však metabolizovat
na silnější androgeny jako jsou androstendion a testosteron a tím být nepřímou
příčinou hyperandrogenismu u hirsutismu
a/nebo virilizace.
§
DHEA-S cirkuluje nenavázán na SHBG, poločas eliminace je
asi 12 hodin, koncentrace DHEA-S nevykazuje diurnální změny. Z těchto důvodů
vykazuje jeho koncentrace dostatečnou stabilitu a tím je vhodným indikátorem androgenní produkce nadledvinek.
§
Hodnoty u předčasně narozených dětí jsou mnohem vyšší
než u dětí narozených v termínu.
§
Nárůst plazmatické koncentrace DHEA-S začíná okolo 7.
roku věku, po 30. roku začíná postupně klesat.
§
Gravidita a perorální kontraceptiva mohou způsobit mírné
zvýšení hodnot.
Interpretace patologických hodnot
1. Snížení
§
Primární
nebo sekundární insuficience nadledvin
2. Zvýšení
§
Polycystický ovariální syndrom (Stein-Leventhalův
syndrom)
§ Kongenitální adrenální
hyperplazie (CAH) - nejvyšší hodnoty jsou
při deficitu 3-beta-OH-steroid dehydrogenázy
§ Tumory kůry nadledvin
(vyšší hodnoty u karcinómu než u adenómu) produkující androgeny
§ Oboustranná hyperplazie
kůry nadledvin při hypotalamo-hypofyzárním Cushingově syndromu
§ Hypogonadotrofní
hypogonadismus – DHEA-S je obvykle normální vzhledem ke kalendářnímu věku, ale
zvýšený vzhledem k věku dle osifikace kostí. Obrácená situace je u
idiopaticky opožděné puberty.
§
Hirsutismus, virilismus a amenorea u žen podmíněné adrenálně (při ovariálně podmíněném hirsutismu nejsou
hodnoty DHEA-S zvýšeny, avšak testosteronu ano)
§ Ektopicky uložené
tumory produkující ACTH
§ M. Cushing
§ V prvních dnech po
narození zvláště u nedonošených a nezralých novorozenců