Plný název analytu

C-peptid (sérum)

Místo odběru krve	NL-BioLAB Klatovy – OM Klatovy, OM Domažlice, OM Plzeň
Místo zpracování	NL-BioLAB Praha https://www.nextlab.cz/nase-laboratore/nl-biolab-s-r-o-laborator-praha-jankovcova

Lidský C-peptid

§ Je oligopeptid s řetězcem 31 aminokyselin o molekulové hmotnosti asi 3 kDa. Metabolicky je inertní a vzniká v β-buňkách pankreatu odštěpením z proinzulínu při jeho přeměně na aktivní inzulín. Inzulín i C-peptid jsou secernovány do portálního řečiště v equimolárním (stejném) množství. Proto hladiny C-peptidu nepřímo odrážejí úroveň sekrece inzulinu.

§ U některých pacientu léčených inzulínem může dojít k produkci autoprotilátek proti inzulínu a tím může docházet k interferenci s analytickými postupy stanovujícími přímo koncentraci inzulínu. V těchto případech je alternativní metodou stanovení C-peptidu.

§ Je nutno si však uvědomit, že metabolismus C-peptidu a inzulínu je odlišný. Biologický poločas v plazmě C-peptidu je 30 minut oproti 5 minutám u inzulínu, proto cirkulující množství C-peptidu je zhruba pětinásobné, i když sekrece je equimolární.

§ Další roli hraje fakt, že inzulín je degradován především v játrech, C-peptid je degradován a eliminován především ledvinami. Proto jaterní nebo ledvinné postižení může ovlivnit index C-peptid/inzulín.

§ Imunoanalytické stanovení může být ovlivněno přítomností heterofilních protilátek v lidském séru u pacientů exponovaných lidským nebo zvířecím sérovým produktům.

Indikační oblast

1. diabetes mellitus

2. hypoglycemia factitia

§ hypoglykémie po aplikaci inzulínu - snížená koncentrace C-peptidu a zvýšená koncentrace inzulínu

§ hypoglykémie po aplikaci sulfanylurey - zvýšená koncentrace C-peptidu i inzulínu

Diferenciální diagnostika patologických hodnot

1. Zvýšení

§ inzulínová rezistence – např. metabolický syndrom

§ inzulinom (nesidiom z B-buněk pankreatu) – druhý nejčastější endokrinně aktivní nádor GIT (v 90 % v pankreatu, v 10 % jiná lokalizace)

§ porucha renální eliminace C-peptidu (renální insuficience apod.)

2. Snižení

§ diabetes mellitus typ 1

§ suprese při aplikaci exogenního inzulínu

Přepočet jednotek - ng/ml = pmol/l x 0.003, pmol/l = ng/ml x 331