|
Plný název analytu |
BILIRUBIN CELKOVÝ (sérum) |
|||||||||||||
|
Název metody pro
nálezy |
S-Bilirubin celkový |
|||||||||||||
|
Synonymum názvu analytu |
|
|||||||||||||
|
Analytický princip stanovení |
Absorpční
spektrofotometrie |
|||||||||||||
|
Jednotky |
mmol/l |
|||||||||||||
|
Vyšetřovaný biologický materiál |
Sérum |
|||||||||||||
|
·
odebírá
se |
Krev |
|||||||||||||
|
·
druh
odběru |
Srážlivá venózní
krev |
|||||||||||||
|
·
odebírané
množství (ml) |
3 |
|||||||||||||
|
·
manipulace
s materiálem |
Zabraňte hemolýze
při odběru, vzorek chraňte před přímým světlem! |
|||||||||||||
|
·
poznámka |
Stanovení
ovlivňuje vliv přímého světla na vzorek - pokles hodnot. |
|||||||||||||
|
Dostupnost vyšetření po doručení vzorku do laboratoře (H=hodina, D=den, T=týden, Statim) |
1 H |
2 H |
4 H |
1 D |
2-3 D |
1 T |
2-3 T |
|||||||
|
Referenční hodnoty
(RH) (M = muž,
F = žena, R = rok, M = měsíc, D = den) |
||||||||||||||
|
Pohlaví |
Věk od |
|
Věk do |
|
Dolní RH |
Horní RH |
Poznámka |
|||||||
|
F+M |
0 |
|
1 |
M |
0.9 |
170.0 |
|
|||||||
|
F+M |
1 |
M |
15 |
R |
0.9 |
18.0 |
||||||||
|
F+M |
15 |
R |
99 |
R |
5.0 |
21.0 |
||||||||
Diferenciální
diagnostika patologických hodnot
1.
Snížení - vliv některých léků (např. barbituráty)
2.
Zvýšení
§
hemolytický ikterus - zvýšená tvorba při zvýšeném rozpadu
hemoglobinu (převaha nekonjugovaného bilirubinu, chybí bilirubinurie)
§ Morbus heamolyticus neonatorum
§ hemolytické anémie - LD a Fe zvýšeny,
retikulocytů je více než 40%
§ posttransfúzní hemolýza
§ icterus neonatorum
§ zkratové hyperbilirubinémie - bilirubin přímo
z Hb v kostní dřeni
§
hepatocelulární ikterus - nedostatečné vychytávání a poruchy
transportu v jaterní buňce (zvýšen konjugovaný i nekonjugovaný
bilirubin)
§ hepatitidy
§ toxické poškození jater
§ jaterní selhání
§ Gilbertův syndrom
§
porušená konjugace
v glukuronosyltranferázovém systému
§ icterus neonatorum
§ kongenitální nehemolytická hyperbilirubinémie
(Criglerův - Najjarův syndrom)
§ familiární pasážní hyperbilirubinémie
novorozenců - inhibiční faktor glukuronosyltranferázy z mateřské plazmy u
kojených
§ pregnandiolová hyperbilirubinémie u kojených
mezi 9. - 27.dnem, kdy stoupá pregnandiol v mléce matek (inhibuje
glukuronosyltranferázu)
§
porucha vylučování primárními žlučovody
§ syndrom Dubinův - Johnsonův - tmavý pigment
v játrech
§ syndrom Rotorův - bez pigmentu
§ cholangoitis, cholangiolitis
§ cholestáza po estrogenech
§ benigní návratná intrahepatální cholestáza
§
extrahepatální uzávěr (obstrukční ikterus)
§ obstrukce kamenem, nádorem žlučových cest,
žlučníku a pankreatu
§ záněty žlučových cest a žlučníku
Literatura
§
Firemní literatura
§
Zima T. Laboratorní
diagnostika. Praha: Galén, 2002
§
Tietz N.W. Clinical
Guide to Laboratory Tests. Philadelphia: Saunders. 1995
§
Wallach J. Interpretation
of Diagnostic Tests. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2000