Plný název analytu

BARBITURÁTY (moč)

Název metody pro nálezy

U-Barbituráty

Analytický princip stanovení

Imunochemická inhibice záchytu mikročástic

Prokazované návykové látky

Secobarbital, Alphenal, Aprobarbital, Barbital, Butabarbital, Bulethal, Pentobarbital, Phenobarbital

 

Jednotky

Průkaz (cut-off 300 ng/ml)

Vyšetřovaný biologický materiál

Moč

·       odebírá se

Moč

·       druh odběru

Jednorázový

·       odebírané množství (ml)

10

·       manipulace s materiálem

 

·       poznámka

 

Dostupnost vyšetření po doručení vzorku do laboratoře

(H=hodina, D=den, T=týden, Statim)

1 H

2 H

4 H

1 D

2-3 D

1 T

2-3 T

 

Barbituráty , skupina látek odvozených od kyseliny barbiturové (malonylurea), jsou sedativní hypnotika s tlumivým účinkem na CNS.

§   Podle délky účinku působení je dělíme na velmi krátkodobě, krátkodobě, střednědobě a dlouhodobě působící.

§   Používají se jako sedativa ke snížení emocionálního napětí a vyvolání spánku. U některých druhů epilepsie snižují frekvenci záchvatů zvýšením záchvatového prahu.

§   Nadměrné dávky mohou způsobovat poruchy pohybové koordinace (špatná artikulace, poruchy rovnováhy), změny vnímání, chybný úsudek, přeceňování vlastních schopností a ztrátu zábran.

§   Předávkování může mít za následek stupor, koma a smrt.

§   Užívání barbiturátů v kombinaci s alkoholem, opiáty nebo jinými látkami tlumícími CNS může vést k fatálnímu útlumu dýchání.

§   Nejčastěji se užívají perorálně, i když je lze aplikovat i intravenózně nebo intramuskulárně. Po požití jsou ze žaludku rychle absorbovány a dostávají se do oběhu. Jejich výsledná distribuce a koncentrace v různých tkání závisí do značné míry na jejich rozpustnosti v tucích a jejich schopnosti vázat se na bílkoviny.

§   Většina barbiturátů je metabolizována v játrech prostřednictvím oxidace postranního řetězce, dealkylace dusíku a/nebo desulfurace thiobarbiturátů. Rozsah metabolismu v játrech závisí na jednotlivých látkách. Secobarbital je mohutně oxidován na řadu farmakologicky neaktivních metabolitů, zatímco fenobarbital a barbital jsou v podstatě nezměněné vylučovány do moči.

§   Barbituráty jsou vylučovány jako směs aktivních drog/metabolitů, jejichž poměr a koncentrace závisí na druhu barbiturátu.

§   Klinické příznaky u akutní otravy:

§   CNS – útlum, letargie, koma

§   Zornice – různá velikost, mióza, horizontální nystagmus

§   Srdeční frekvence – bradykardie, může být zpočátku i tachykardie

§   Krevní tlak – snížen

§   Dýchání – mělké, pomalé, ale u acidózy v souvislosti s alkoholy a glykoly hyperventilace

§   Teplota – snížená

§   Reflexy – snížené

§   Svalový tonus – nižší, ochablost

§   Střevní motilita – obleněná

§   Pokožka zarudlá