|
Plný název analytu |
ASPARTÁTAMINOTRANSFERÁZA (sérum) |
|||||||||||||
|
Název metody pro nálezy |
S-AST |
|||||||||||||
|
Synonymum
názvu analytu |
AST, GOT |
|||||||||||||
|
Analytický
princip stanovení |
Absorpční
spektrofotometrie |
|||||||||||||
|
Jednotky |
mkat/l |
|||||||||||||
|
Vyšetřovaný
biologický materiál |
Sérum |
|||||||||||||
|
· odebírá se |
Krev |
|||||||||||||
|
· druh odběru |
Srážlivá venózní
krev |
|||||||||||||
|
· odebírané množství (ml) |
3 |
|||||||||||||
|
· manipulace s materiálem |
Zabraňte hemolýze. |
|||||||||||||
|
· poznámka |
Fyzická zátěž před
odběrem je nevhodná (+). Cirkadiánní rytmus
hodnot - nejvyšší mezi 7. - 11. hodinou dopoledne. |
|||||||||||||
|
Dostupnost vyšetření po doručení vzorku do laboratoře (H=hodina, D=den, T=týden, Statim) |
1 H |
2 H |
4 H |
1 D |
2-3 D |
1 T |
2-3 T |
|||||||
|
Referenční hodnoty (RH) (M = muž, F = žena, R = rok, M = měsíc, D
= den) |
||||||||||||||
|
Pohlaví |
Věk od |
|
Věk do |
|
Dolní RH |
Horní RH |
Poznámka |
|||||||
|
F+M |
0 |
|
1 |
M |
0.06 |
1.21 |
§ Firemní literatura § Tietz N.W. Clinical Guide to Laboratory Tests. Philadelphia:
Saunders. 1995 § Wallach J. Interpretation of Diagnostic Tests.
Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2000 |
|||||||
|
F+M |
1 |
M |
1 |
R |
0.06 |
0.97 |
||||||||
|
F+M |
1 |
R |
15 |
R |
0.06 |
0.65 |
||||||||
|
F |
15 |
R |
99 |
R |
0.05 |
0.60 |
||||||||
|
M |
15 |
R |
99 |
R |
0.05 |
0.85 |
||||||||
Diferenciální
diagnostika patologických hodnot
1.
Snížení
§ azotémie
§ chronický dialyzační program
§ stavy s deficiencí pyridoxalfosfátu - např.malnutrice,
gravidita, alkoholické poškození jater
2.
Zvýšení
§ léze
myokardu
§
infarkt
myokardu - zvýšení začíná 4 - 8 hodin po atace, maximum za 16 - 48 hodin, normalizace
do 3 - 6 dnů; hodnoty se pohybují nejvíce kolem 2.3 - 4.5 mkat/l
§
myokarditis
- výraznější zvýšení je u postdifterické m., u revmatické jen mírné zvýšení
§
po
operaci srdce - vzestup 2. den, normalizace do 10 dnů
§
po
defibrilaci nebo srdeční masáži, embolie plicnice, srdeční insuficience a
poruchy rytmu
§
onemocnění kosterního svalstva
§
progresivní
svalová dystrofie, dermatomyositis
§
zhmoždění
svalů, myoglobinurie, při otravě CO (polohové trauma)
§
onemocnění jater
§
akutní a
chronická hepatitis - výrazné zvýšení AST svědčí pro závažné poškození -
nekróza buněk s vyplavením i mitochondriální frakce
§
městnání
- srdeční selhání, cirhóza, biliární obstrukce, hepatom, metastázy, granulomy,
ischémie jater
§
lékové
(heparin, salicyláty, opiáty, tetracykliny, isoniazid) a toxické
(tetrachlormetan, otrava houbami) poškození jater, infekční mononukleóza
§
krevní choroby - akutní hemoblastózy, někdy u myeloidní
leukémie, hemolytické syndromy
§
různé - infarkt ledviny, těžká mozková poškození, akutní pankreatitis,
hyperemesis gravidarum, infantilní amaurotická familiární idiotie (Tayova -
Sachsova nemoc), hypokalémie, toxikomanie (heroin - v 75% případů), intoxikace
salicyláty, Reyův syndrom, toxic shock syndrom, polymyalgia revmatica,
hypothyreóza, laktátová acidóza, těžké popáleniny
Poznámka
AST je nitrobuněčný
enzym obsažený především v srdečním svalu, játrech a kosterním svalstvu,
méně v mozku, ledvinách apod. Vyskytuje se jak v cytoplazmě (65%),
tak vázaná v mitochondriích (35%) - údaje platí pro jaterní buňku.
Zvýšení mitochondriálního enzymu v séru znamená nekrózu buněk.