Plný název analytu

AMYLÁZA (sérum)

Název metody pro nálezy

S - AMS

Synonymum názvu analytu

Amylasa, a-AMS

Analytický princip stanovení

Absorpční spektrofotometrie

Jednotky

mkat/l

Vyšetřovaný biologický materiál

Sérum

· odebírá se

Krev

· druh odběru

Srážlivá venózní krev

· odebírané množství (ml)

· manipulace s materiálem

Pozor na kontaminaci slinami a potem.

· poznámka

Stanovení ovlivňuje chylozita séra (+).

Dostupnost vyšetření po doručení vzorku do laboratoře

(H=hodina, D=den, T=týden, Statim)

1 H

2 H

4 H

1 D

2-3 D

1 T

2-3 T

Referenční hodnoty (RH) (M = muž, F = žena, R = rok, M = měsíc, D = den)

Pohlaví

Věk od

Věk do

Dolní RH

Horní RH

Poznámka

F+M

0.3

2.3

· během prvních 2 měsíců života je aktivita amylázy nízká, ke konci prvního roku života jsou dosaženy hodnoty jako v dospělosti

Diferenciální diagnostika patologických hodnot

1. Snížení

· rozsáhlá destrukce pankreatu

· akutní fulminantní pankreatitis

· pokročilá chronická pankreatitis

· pokročilá cystická fibróza

· pankreatectomie

· těžké poškození jater - hepatitis, intoxikace, toxémie v těhotenství, těžká thyreotoxikóza, popáleniny

2. Zvýšení

· akutní pankreatitis - zvýšení začíná během 3 - 6 hodin, maxima dosahuje během 20 - 30 hodin, zvýšené hodnoty mohou přetrvávat až 48 - 72 hodin.

· akutní exacerbace chronické pankreatitidy

· komplikace pankreatitidy - cysta, pseudocysta, ascites, absces, peritonitis

· obstrukce pankreatického vývodu - konkrement, karcinom, spasmus indukovaný léky (opiáty, kodein, chlorothiazid aj.)

· postižení permeability GIT - ischémie, perforace, ruptura esofagu, perforující nebo penetrující peptický vřed, postoperačně v horní abdominální oblasti (zvláště po parciální gastrektomii)

· onemocnění žlučových cest

· onemocnění slinných žláz - parotitis, sialolitiáza, hnisavé záněty, trauma, tumory

· pokročilá renální insuficience

· akutní intoxikace alkoholem

· makroamylasemie - trvalé zvýšení v séru (1-4x nad normu) bez zjevné příčiny, v moči normální nebo nižší aktivita, lipáza v séru v normě.

· ektopická gravidita

· diabetická ketoacidóza

· maligní tumory - např.plic, ovárií, pankreatu, prsu, tlustého střeva

· popáleniny, abdominální a mozkolebeční trauma,

· ERCP

Lékové interference

Zvýšení : captopril, cimetidin, azathioprin, clofibrat, kortikosteroidy, estrogeny, furosemid, ibuprofen, indometacin, metyldopa, nitrofurantoin, perorální kontraceptiva, phenylbutazon, sulfonamidy, tetracyklin, thiazidová diuretika, kys.valproová aj.

Literatura

§ Zima T. Laboratorní diagnostika. Praha: Galén, 2002

§ Tietz N.W. Clinical Guide to Laboratory Tests. Philadelphia: Saunders. 1995

§ Wallach J. Interpretation of Diagnostic Tests. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2000

§ Firemní literatura