Plný název analytu

alaninaminotransferáza (sérum)

Název metody pro nálezy

S-ALT

Synonymum názvu analytu

ALT, GPT

Analytický princip stanovení

Absorpční spektrofotometrie

Jednotky

mkat/l

Vyšetřovaný biologický materiál

Sérum

· odebírá se

Krev

· druh odběru

Srážlivá venózní krev

· odebírané množství (ml)

3

· manipulace s materiálem

Zabraňte hemolýze

Dostupnost vyšetření po doručení vzorku do laboratoře (H=hodina, D=den, T=týden, Statim)

1 H

2 H

4 H

1 D

2-3 D

1 T

2-3 T

Referenční hodnoty (RH) (M = muž, F = žena, R = rok, M = měsíc, D = den)

Pohlaví

Věk od

Věk do

Dolní RH

Horní RH

Poznámka

F+M

0

1

M

0.06

0.73

§ Firemní literatura § Zima T. Laboratorní diagnostika. Praha: Galén, 2002 § Tietz N.W. Clinical Guide to Laboratory Tests. Philadelphia: Saunders. 1995 § Wallach J. Interpretation of Diagnostic Tests. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2000

F+M

1

M

1

R

0.06

0.85

F+M

1

R

15

R

0.06

0.60

F

15

R

99

R

0.06

0.60

M

15

R

99

R

0.06

0.85

Diferenciální diagnostika patologických hodnot

1. Snížení

· urogenitální infekce

· malignity

· stavy s deficiencí pyridoxalfosfátu - např. malnutrice, gravidita, alkoholické poškození jater

2. Zvýšení

· onemocnění jater

· akutní virová hepatitis - nástup výraznějšího zvyšování 3.-5.den, maximum obvykle 10-50 mkat/l; normalizace 4.-6.týden

· chronická perzistující hepatitis

· chronická aktivní hepatitis

· infekční mononukleóza - maximální zvýšení ve 2.týdnu, normalizace v 5.týdnu; na rozdíl od virové hepatitidy výrazně zvýšená LD

· toxické poškození jater -AST vyšší než ALT, značně zvýšená LD

· cholangiohepatitis - výrazněji zvýšená ALP a GMT

· jaterní cirhóza - jen malé zvýšení; při nekrotizující exacerbaci výrazné zvýšení, více však AST

· jaterní kóma - výrazné zvýšení všech nitrobuněčných jaterních enzymů

· steatóza jater

· někdy u metastáz karcinomu do jater

· onemocnění žlučových cest - obstrukční ikterus

· postižení myokardu

· rozsáhlý IM, myokarditis, pravostranné nebo levostranné srdeční selhávání

· dekompenzované srdeční vady - vzestup ALT je známkou venostázy v játrech - hypoxie

· postižení kosterního svalstva - muskulární dystrofie, myositis

· různé - těžký šok, akutní anoxie (např.status astmaticus), těžké trauma, těžká pankreatitis, rozsáhlé popáleniny, těžká preeklampsie, progresivní akutní lymfoblastická leukémie

Poznámka

ALT je cytoplazmatický enzym lokalizovaný především v jaterní buňce; do cirkulace se dostává i při zvýšení permeability buněčné membrány (tedy i při malém poškození).